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            小兒腹部外科常見病--先天性肛門閉鎖

            2011-04-09 09:48
            摘要:
            徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

                小兒腹部外科常見病——先天性肛門閉鎖:
             
             病因:胚胎早期泄殖腔分隔為尾腸和尿生殖竇的發(fā)育過程受挫,導(dǎo)致肛門閉鎖、尿生殖竇與直腸肛管之間的異常交通,構(gòu)成高位和中間位的畸形,如果肛門后移過程及會(huì)陰發(fā)育障礙則形成低位畸形。

             分類:高、中、低位肛門閉鎖

             并存畸形:50%左右并存全身其它系統(tǒng)畸形。
             
               泌尿生殖系統(tǒng)畸形最多見。

             檢查方法:X線檢查——骨盆倒立位攝片,測(cè)量直腸盲端空氣陰影與PC( )線的距離,位于PC線上為高位畸形,PC線與I線之間為中間位畸形,I線以下者為低位畸形。

             治療原則:

            ?。?) 無瘺管或瘺管細(xì)小存在腸梗阻應(yīng)急診手術(shù),高位和中間位無肛先行結(jié)腸造瘺,6個(gè)月后行腹會(huì)陰肛門成形術(shù),低位行會(huì)陰或尾路肛門成形術(shù)。
            ?。?) 瘺管較粗大能暫時(shí)維持排便,先行瘺管擴(kuò)張術(shù),6個(gè)月后行肛門成形術(shù)。
            ?。?) 肛門狹窄無瘺管行肛門擴(kuò)張術(shù)或肛門成形術(shù)。
            ?。?) 肛門前移排便功能正常者無須手術(shù),但女孩肛門與陰道較近者要求手術(shù)治療。

              重點(diǎn)推薦:徐州市兒童醫(yī)院小兒外科

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