全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州小兒心胸外科：小兒心跳快，血流也快，在發(fā)燒、興奮、神經(jīng)緊張或者劇烈運(yùn)動(dòng)后也可以出現(xiàn)雜音，叫做“生理性”或“功能性”雜音。
專家表示，有雜音并不一定是心臟病，有心臟病也不一定有雜音。到底應(yīng)該如何區(qū)別，還得請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生聽聽，并配合做一些輔助檢查。有時(shí)連醫(yī)生也難于一下子分清雜音的正常與否，這就需要進(jìn)一步觀察情況的變化。這時(shí)，做家長的不要緊張害怕，即使有問題，也不會(huì)很嚴(yán)重的。但是，你要記清孩子在幾歲時(shí)發(fā)現(xiàn)了心雜音。一般說，先天性心臟病雜音出現(xiàn)得早，后天性心臟病心雜音出現(xiàn)得晚。在下一次看病時(shí)，家長對孩子的病情或病史介紹，說不定真會(huì)給醫(yī)生帶來很大幫助呢。
什么樣的心臟雜音屬于生理性的?
有這樣一些孩子，平日活動(dòng)和正常孩子一樣，劇烈活動(dòng)時(shí)也不心慌、氣短，但在生病或體檢時(shí)，被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，做心電圖或拍胸片，心臟均正常，醫(yī)生告知這是生理性雜音。那么生理性雜音是什么樣的心臟雜音呢?
生理性雜音一般在胸骨左緣第三、四肋間或者在心尖部可聽到。雜音的強(qiáng)度為I～I(xiàn)I級左右，雜音的音調(diào)短，比較柔和，好像樂聲一樣。當(dāng)小兒臥位時(shí)，或者發(fā)燒、哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，雜音的響度明顯增強(qiáng);當(dāng)小兒坐位或安靜時(shí)，或熱退后雜音也就減弱了。
生理性雜音對心臟功能和兒童的健康均無妨礙，可以正常運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)和勞動(dòng)，家長不必?fù)?dān)心。
什么是病理性心臟雜音?
病理性心臟雜音，是指所有舒張期雜音，收縮期和舒張期均有的連續(xù)性雜音以及Ⅲ級以上的收縮期雜音。其時(shí)程長，覆蓋的范圍較大，有的在腋下和背部都可聽到，用手放在心臟部位，有時(shí)可感覺到有細(xì)微顫動(dòng)感，同時(shí)，有關(guān)檢查有異常改變。對有病理性雜音的較小嬰幼兒，要考慮先天性的心血管疾病;而以往心臟正常的較大兒童，則要考慮為其他疾病導(dǎo)致的后天性心臟病。某些全身性疾病，也會(huì)伴有心臟雜音，如嚴(yán)重貧血的病兒。這些病理性雜音要盡量得到明確的診斷和正確的治療。
推薦：徐州市兒童醫(yī)院 小兒心胸外科 郭士勇 主任
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