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            小兒房間隔缺損術(shù)后仍有雜音 判斷病情可復(fù)查彩超

            2014-08-25 11:25
            摘要:
            房間隔缺損手術(shù)后仍存在雜音,這種情況是有可能發(fā)生的,由于房間隔補片較大、合并心室增大等原因,可能導(dǎo)致暫時性或長期性的心臟雜音。此外,雜音的發(fā)生可能與生理性或病理性因素有關(guān)......徐州兒科熱線:0516-85707122
              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州小兒心胸外科:專家介紹,房間隔缺損是胎兒發(fā)育早期出現(xiàn)異常,引起左、右心房之間出現(xiàn)殘留缺損的一種先天性心血管畸形,科學(xué)、合理的治療,才能幫助患兒擺脫疾病威脅。房間隔缺損手術(shù)后為何仍存在雜音?
              郭士勇主任提示,房間隔缺損手術(shù)后仍存在雜音,這種情況是有可能發(fā)生的,由于房間隔補片較大、合并心室增大等原因,可能導(dǎo)致暫時性或長期性的心臟雜音。此外,雜音的發(fā)生可能與生理性或病理性因素有關(guān),健康人也可能會出現(xiàn)生理性雜音,通常沒有太大問題。
              手術(shù)是治療先天性心臟病的基礎(chǔ)性方法,小切口、胸腔鏡技術(shù)的運用,有助于減小手術(shù)損傷,縮短患兒的住院時間。動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損等簡單先心病,符合適應(yīng)癥時還可進行微創(chuàng)介入封堵治療,創(chuàng)傷小,無需體外循環(huán),不影響美觀,恢復(fù)快,術(shù)后并發(fā)癥少。
              術(shù)后有雜音,不能說就等于手術(shù)不成功,手術(shù)是否達到了預(yù)期效果,還需要結(jié)合血流動力學(xué)、心臟瓣膜功能等因素綜合考慮。為全面了解術(shù)后恢復(fù)情況,患兒有必要積極復(fù)診檢查,心臟彩超未發(fā)現(xiàn)殘余分流,不影響心功能的,一般沒有大礙,無需特殊處理,遵循醫(yī)囑定期復(fù)查隨訪即可。及時、成功的房間隔缺損手術(shù)效果通常是令人滿意的,患兒手術(shù)后往往能夠恢復(fù)到和正常人一樣,不影響之后的學(xué)習(xí)、生活和工作。
              在此,郭士勇主任提醒大家,房間隔缺損較小的患兒如果出生后喂養(yǎng)良好,未出現(xiàn)明顯癥狀的,有可能自愈,目前多考慮觀察約2至4歲再進行介入或手術(shù)治療。早發(fā)現(xiàn),早診斷,把握治療時機,才能防止心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥損害孩子的健康。
              總之,為判斷房間隔缺損手術(shù)后存在雜音是否嚴(yán)重,應(yīng)積極復(fù)查彩超等,了解是否有殘余分流等情況。如果患兒心臟功能恢復(fù)較好,通常就沒有太大問題,有望逐漸康復(fù)。
              推薦:徐州市兒童醫(yī)院 小兒心胸外科 郭士勇 主任
              徐州兒科熱線:0516-85707122

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