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            秋冬腹瀉與普通腹瀉的鑒別

            2008-11-24 12:31
            摘要:

              B女士的寶貝兒子一歲多,今年夏天6月份得過(guò)腹瀉病。大便稀黃、有粘液,還有奶塊,每天10多次,拉的小屁股都發(fā)紅,好不容易才治好了??墒嵌緞倎?lái)小寶貝又得了腹瀉病。老人們都指責(zé)她沒(méi)把孩子帶好,其實(shí)她非常愛(ài)兒子,盡心盡力護(hù)理他。這次腹瀉與夏天腹瀉有些不一樣。這次腹瀉起病比較急,大便稀水有些發(fā)白,沒(méi)有什么腥臭味,而且還有發(fā)燒、口渴,并且在腹瀉的前二天孩子嘔吐,不能吃奶。因?yàn)榕聝鹤痈篂a又脫水,趕緊帶孩子去醫(yī)院,一到兒科門診她才知道有很多小寶寶也與兒子一樣都得了腹瀉病。聽(tīng)大夫說(shuō)這是秋季腹瀉正在流行。好在寶寶來(lái)的早還沒(méi)有脫水,比周圍的小朋友病情輕多了。在兒科診室的墻壁上,她看到了有關(guān)秋季腹瀉的宣傳材料,醫(yī)生是為了提醒家長(zhǎng)對(duì)這種病能夠做到早預(yù)防,早治療。
              1、 秋冬季腹瀉是由輪狀病毒所致,因此也稱輪狀病毒性腸炎。
              2、 多發(fā)生于秋冬季。(即每年的國(guó)慶節(jié)前后一直能到春節(jié)前。每次流行有時(shí)長(zhǎng)短不太一樣。)
              3、 嬰幼兒發(fā)病率高,尤其是6個(gè)月到二歲的小兒。
              4、 起病比較急。常伴有發(fā)熱等上呼吸道感染(即感冒)的癥狀。
              5、 發(fā)病開(kāi)始時(shí)常有嘔吐。
              6、 大便呈蛋花湯樣,多是白色水樣,帶有少量粘液,無(wú)腥臭味?;?yàn)大便時(shí)有少量白細(xì)胞。
              7、 口喝重、尿量減少,輕微腹脹等,可伴有不同程度的脫水。
              8、 消炎藥治療無(wú)效。
              9、 病程大約1周左右(5-7天)。

              嬰兒腹瀉病如果寶寶的精神還好,每日大便次數(shù)不超過(guò)10次,脫水不明顯屬于輕型,如果寶寶腹瀉每日10余次,甚至更多,精神不好、發(fā)燒、口渴、小便量減少,伴有明顯的脫水癥狀屬于重型。

              小寶寶腹瀉嚴(yán)重時(shí)很容易脫水,如何觀察脫水的輕重就非常的重要。一般輕度脫水是指寶寶體重減輕不明顯,稍有口干,眼窩和前囟凹陷,哭時(shí)淚少,尿量也減少,腹部度脹發(fā)干彈性減弱,四肢有些發(fā)涼。重度脫水時(shí)病性嚴(yán)重,寶寶明顯消瘦,面色發(fā)白,血壓下降,脈情微弱,明顯口干口喝,眼眶里隱睡覺(jué)時(shí)兩眼皮閉不上,前囟深度凹陷,哭時(shí)沒(méi)有眼淚,尿量極少甚至無(wú)尿,皮膚干枯有皺折,無(wú)彈性,手腳冰冷,必須輸液搶救才能挽救生命,嚴(yán)重的可以休克死亡。

              由此看來(lái)預(yù)防和糾正脫水是非常重要的治療原則。目前醫(yī)生常給患腹瀉的寶寶用ORS(口服補(bǔ)液  )預(yù)防脫水,或是治療輕度脫水。一般每包ORS沖溫水500毫升,讓寶寶隨時(shí)口服,能喝多少喝多少。若脫水明顯,或是嘔吐,腹脹明顯的患兒,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院靜脈補(bǔ)液,控制病情。

              在飲食營(yíng)養(yǎng)方面,寶寶得了腹瀉病仍可以繼續(xù)馀食,沒(méi)必要完全禁食。母乳仍可以繼續(xù)喂。吃牛奶的寶寶,6個(gè)月以下為1/2-2/3稀釋牛奶,2-3天后逐漸恢復(fù)正常飲食。6個(gè)月以上可用習(xí)慣的平常飲食,如稠粥(最好是小米粥)、面條、蔬菜,魚(yú)或肉末等,由少量開(kāi)始。

              因?yàn)榍锛靖篂a是由于輪狀病毒引起的,所有沒(méi)有必要口服抗生素??梢钥诜槊干?,媽咪愛(ài),或用青特令,思密達(dá)止瀉。也可以用一些中成藥,便如脾可欣,蒼苓止瀉口服液等。

              腹瀉多發(fā)生在秋季和初冬。1歲左右的小兒較多見(jiàn),以腹瀉稀水便為主,伴有嘔吐發(fā)燒等癥狀。因?yàn)楦篂a、嘔吐及發(fā)燒等癥狀丟失了大量液體,所以很容易引起脫水,加重病情。如果不及時(shí)補(bǔ)充液體,造成嚴(yán)重脫水,可危及小兒生命。

            關(guān)注全程導(dǎo)醫(yī)

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