全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道:腦膜炎是人人聽了都畏懼的病,凡孩子發(fā)熱,又有頭痛和嘔吐都要想到腦內(nèi)有病變。特別是加上抽風(fēng),家長(zhǎng)們就十分驚慌,見到醫(yī)生就要問(wèn)孩子是不是患了腦膜炎或腦炎,那么腦炎和腦膜炎是不是一回事呢?下面就聽徐州兒童醫(yī)院神經(jīng)科專家劉曉鳴談?wù)劻髂X和乙腦。
一、流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱流腦)
腦炎和腦膜炎是有區(qū)別的,腦膜炎是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致大腦表面的膜子發(fā)生炎癥,由此腦性細(xì)菌所致者叫化膿性腦膜炎,由結(jié)核菌引起者叫結(jié)核性腦膜炎,由霉菌所致者叫霉菌性腦膜炎等?;撔约?xì)菌又有多種,如肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、大腸桿菌等等。其中腦膜炎雙球菌引起的叫流行性腦脊髓膜炎,簡(jiǎn)稱流腦,這種病主要損害人的大腦和脊髓外面那層膜子(即腦、脊髓膜),充血、水腫并化膿,病人則出現(xiàn)一系列癥狀,這種腦膜炎具有感染性,且傳播快。它主要在冬春季節(jié)流行,2~4月為流行高峰,大人、小孩都可以患病,10歲以下兒童患病最多,占總數(shù)的75%,起病急、病情重、流行廣、死亡率較高,故人們不可掉以輕心。
那么流腦有哪些癥狀呢?這個(gè)病開始就像感冒一樣,發(fā)熱全身不適,大孩子會(huì)述頭痛,還可有輕微咳嗽、鼻塞和流涕等現(xiàn)象,故有的家長(zhǎng)認(rèn)為是感冒,隨便給點(diǎn)藥讓孩子吃,甚至根本不重視。這時(shí)醫(yī)生也可能當(dāng)感冒來(lái)醫(yī)治,殊不知有的病兒病情急劇惡化,很快出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐,嘔吐常呈噴射狀,隨著病情進(jìn)一步發(fā)展,病兒可出現(xiàn)抽風(fēng)、昏迷,甚至休克。如果是嬰幼兒患了流腦,多表現(xiàn)為嗜睡、易驚跳、不吃奶、高聲尖叫,以后雙眼直,有的可沒(méi)有明顯發(fā)熱,僅有脖子發(fā)硬,皮膚、粘膜有出血點(diǎn)或瘀斑,因此遇到孩子在流行季節(jié)有發(fā)熱、頭痛和嘔吐,特別是脖子發(fā)硬就要想到流腦的可能,應(yīng)及早到有條件的醫(yī)院去就診治療。
二、乙型腦炎(簡(jiǎn)稱乙腦)
乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起大腦炎質(zhì)發(fā)炎的一種嚴(yán)重急性傳染病。常在夏秋季節(jié)由蚊蟲叮咬而引起流行,它和流腦一樣都是腦子里有病,所以不少人都誤認(rèn)為是一個(gè)病,其實(shí)它們是完全不相同的兩個(gè)病,而為什么卻有人混為一談呢?問(wèn)題在這兩個(gè)病確有不少相同的地方,比如都具有傳染性和流行性,都是小孩子容易患的病,而且都損害大腦,起病都很急,都有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽風(fēng)和昏迷,其后遺癥也都可以出現(xiàn)智力障礙、肢體癱瘓和癲癇等。
然而這兩者仍然是可以區(qū)分的。首先流腦是由細(xì)菌引起的,它是發(fā)生在冬春季節(jié)的呼吸道傳染病,而乙腦則是由蚊蟲叮咬發(fā)生于夏秋季節(jié)的病毒性感染。其次,乙腦是腦炎質(zhì)發(fā)炎引起的,其發(fā)炎、抽風(fēng)和驚厥更嚴(yán)重,而流腦癥狀要輕些,其皮膚粘膜常有瘀斑瘀點(diǎn),對(duì)于不典型的病例,作腰椎穿刺取腦脊液化驗(yàn),對(duì)于弄清是哪種病非常必要。
三、小兒流行性腦脊髓膜炎和乙型腦炎的預(yù)防措施
流腦和乙腦都是傳染病,都是可以預(yù)防的,流腦主要在冬春季發(fā)病,這個(gè)季節(jié)呼吸道傳染病較多,一般孩子少去人口密集的公共場(chǎng)所為好,遇到有可疑病者,最好避開或帶口罩,接觸了病人可口服磺胺嘧啶,每天每公斤體重服50毫克,分2次服,服3月,有流行疫管部門都要進(jìn)行預(yù)防接種,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)送孩子去打流腦預(yù)防針。乙腦流行在夏秋季節(jié),預(yù)防的方法是:(1)流行前各地防疫部門都要給易感兒打乙腦預(yù)防針,這是一種行之有效的預(yù)防辦法;(2)注意避免蚊蟲,免遭其叮咬,睡覺(jué)時(shí)應(yīng)有蚊帳避蚊,通過(guò)以上措施,流腦和乙腦都是可以預(yù)防的。