小兒支氣管炎5招巧護(hù)理

　  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 小兒呼吸內(nèi)科：小兒支氣管炎是兒科常見(jiàn)的呼吸道疾病，其患病率極高，通常由病毒感染引起，癥狀為咳嗽、喘鳴聲及呼吸困難、發(fā)熱等。要根據(jù)小兒病癥的輕重程度來(lái)進(jìn)行治療與護(hù)理。
        支氣管炎是嬰兒時(shí)期最常見(jiàn)的肺部小氣管感染性疾病。
　　引起小兒支氣管炎最常見(jiàn)的是呼吸道多核體病毒(RSV)。能引起疾病的其他病毒還有類(lèi)流感病毒、流感病毒、麻疹病毒和腺病毒。感染也可引發(fā)支氣管炎癥與腫脹，反過(guò)來(lái)造成氣體進(jìn)出肺部阻塞。
　　大多數(shù)感染RSV的成人和兒童僅僅表現(xiàn)為感冒;然而，嬰兒感染時(shí)很容易導(dǎo)致支氣管炎;這是因?yàn)樗麄兊臍夤芨?xì)，發(fā)生感染和炎癥時(shí)更容易阻塞。
　　在10月至第二年3月份期間，RSV感染是支氣管炎最可能的原因;在其他月份，支氣管炎通常由其他病毒引起。
　　RSV病毒通過(guò)接觸感染者的分泌物而傳染，該病毒經(jīng)常在家庭、兒科護(hù)理中心和病房?jī)?nèi)傳播，仔細(xì)洗手有助于預(yù)防傳染。
　　小兒支氣管炎大多由病毒感染引起，會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥，嚴(yán)重地危害寶寶健康，所以要在了解癥狀后及時(shí)給予治療。
　　小兒支氣管炎的癥狀和體癥：
　　嬰兒患了支氣管炎后，首先就會(huì)表現(xiàn)出上呼吸道感染的癥狀：流鼻涕、輕微咳嗽，有時(shí)伴有發(fā)熱;在1~2天后，咳嗽更加劇烈，兒童的呼吸開(kāi)始加快，而且似乎更加困難。
　　隨著呼吸困難增加，孩子的口唇和指尖出現(xiàn)青紫，提示呼吸阻塞的程度很?chē)?yán)重，以至于進(jìn)入血液中的氧含量減少。
　　如果孩子表現(xiàn)出任何呼吸困難的征象，或發(fā)熱持續(xù)3天以上(或2個(gè)月以下的嬰兒發(fā)熱)，應(yīng)立即就醫(yī)。
　　如果孩子在患支氣管炎期間，出現(xiàn)口唇發(fā)干、喝水量減少、哭泣時(shí)無(wú)眼淚、尿量減少，也應(yīng)立即就醫(yī)。
　　沒(méi)有在家里可以使用的治療RSV感染的藥物。在疾病早期，你可以做的就是緩解孩子的感冒癥狀;你可以使用吸鼻器或醫(yī)生處方的滴鼻液緩解孩子的鼻腔阻塞;在疾病期間也要保證孩子飲用足夠多的水，以防止脫水;優(yōu)先飲用清水而不是牛奶或配方乳，因?yàn)楹粑щy的孩子進(jìn)食也非常緩慢，不能很好地耐受固體食物。
　　如何治療小兒支氣管炎：
　　如果孩子是輕—中度呼吸困難，兒科醫(yī)生在考慮住院治療之前優(yōu)先使用支氣管擴(kuò)張藥物(可以使支氣管開(kāi)口擴(kuò)大)，這種藥物對(duì)一小部分小兒有效。
　　有些小兒因呼吸困難或者因脫水患支氣管炎，則需要住院治療。呼吸困難可采用給氧和定期使用支氣管擴(kuò)張藥物治療，偶爾也使用另外一種稱(chēng)為色氨酸的藥物治療。脫水可給予特別的流質(zhì)飲食或靜脈補(bǔ)液治療。
　　小兒支氣管炎的家庭護(hù)理：
　　支氣管炎是小兒常見(jiàn)呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可發(fā)生。當(dāng)患支氣管炎時(shí)，小兒常常有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等，較小孩子還可能有喘憋、喘息等毛細(xì)支氣管炎表現(xiàn)。盡管有少數(shù)患兒可能發(fā)展成為支氣管肺炎，但大多數(shù)患兒病情較輕，以在家用藥治療和護(hù)理為主，家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑給患兒按時(shí)間用藥并做好家庭護(hù)理：
　　一、保暖：溫度變化，尤其是溫度變化的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，家長(zhǎng)要隨氣溫變化及時(shí)給患兒增減衣物，尤其是睡眠時(shí)要給患兒蓋好被子，使體溫保持在36.5攝氏度以上。
　　二、多喂水：小兒患支氣管炎時(shí)有不同程度的發(fā)熱，水分蒸發(fā)較大，應(yīng)注意給患兒多喂水。可用糖水或糖鹽水補(bǔ)充，也可用米湯、蛋湯補(bǔ)給。飲食以半流質(zhì)為主，以增加體內(nèi)水分，滿(mǎn)足機(jī)體需要。
　　三、營(yíng)養(yǎng)充分：小兒患支氣管炎時(shí)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗較大，加之發(fā)熱及細(xì)菌毒素影響胃腸功能，消化吸收不良，因而患兒體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)缺乏是不容忽視的。
　　四、退熱：小兒患支氣管炎時(shí)多為中低熱，如果體溫在38.5攝氏度以下，一般無(wú)需給予退熱藥，主要針對(duì)病因治療，從根本上解決問(wèn)題。如果體溫高，較大兒童可予物理降溫，即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡，但幼兒不宜采用此方法，必要時(shí)應(yīng)用藥物降溫。
　　五、保持家庭良好環(huán)境：患兒所處居室要溫暖，通風(fēng)和采光良好，并且空氣中要有一定濕度，防止過(guò)分干燥。
        推薦：徐州市兒童醫(yī)院呼吸科  甄清
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