什么是小兒哮喘?
小兒哮喘，是指過(guò)敏體質(zhì)者的支氣管對(duì)某些物質(zhì)產(chǎn)生高度敏感反應(yīng)，使支氣管痙攣、支氣管粘膜水腫充血，支氣管內(nèi)分泌增多，從而引起咳嗽、氣喘、多痰等一系列臨床癥狀。
小兒哮喘有哪些癥狀?
小兒哮喘起病或急或緩，嬰幼兒哮喘發(fā)病前往往有1～2天的上呼吸道感染癥狀，包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現(xiàn)，并可有明顯的咳嗽、喘息。年長(zhǎng)的寶寶起病往往較突然，常以一陣陣咳嗽為開始，繼而出現(xiàn)喘息、呼吸困難等。具體病情的診斷需要醫(yī)生的診斷。2歲以下的寶寶很難診斷是不是患有哮喘，因?yàn)槌酝獾暮芏嗲闆r也能引起寶寶氣喘或發(fā)出氣喘樣的聲音。事實(shí)上，呼吸道病毒感染很可能是導(dǎo)致寶寶氣喘最常見的原因。不過(guò)，如果你的寶寶經(jīng)?？人?，有過(guò)敏反應(yīng)或濕疹，而且家族中有哮喘、過(guò)敏反應(yīng)或濕疹病史時(shí)，你的寶寶很可能患有哮喘。即將出生前或剛出生后接觸香煙煙霧的寶寶也容易患哮喘。醫(yī)生會(huì)給寶寶做檢查，并詳細(xì)詢問(wèn)病史(包括家族健康史)，以便診斷。
哮喘的5大“元兇”有哪些?
●過(guò)敏原：花粉、灰塵、柳絮、寵物的毛發(fā)和糞便、羽毛、塵螨、霉菌(尤其是加濕器里的霉菌)、蟑螂、魚蝦蟹等異質(zhì)蛋白等。
●刺激物：吸煙或者燒爐子所產(chǎn)生的煙霧、香水、噴灑的煙霧、強(qiáng)烈的化學(xué)制劑或者氣味等。
●病菌感染：致病微生物的感染及其毒素，比如各種細(xì)菌、病毒、真菌、支原體等感染。要知道，感冒、流感常常是哮喘發(fā)作的誘因。寶寶的哮喘可以與鼻炎、咽炎、扁桃體炎、肺炎等同時(shí)發(fā)生。
●某些食物：海產(chǎn)品、雞蛋、牛奶、香料、冰凍食物等，也可能是過(guò)敏原。
●劇烈活動(dòng)：大運(yùn)動(dòng)量鍛煉、大哭大笑、大叫大鬧等。
寶寶的哮喘可以根治嗎?
雖然有些寶寶只有在感冒或上呼吸道感染時(shí)才氣喘，而且長(zhǎng)大后就不再發(fā)作了，但是哮喘是沒法根治的。一般來(lái)說(shuō)，哮喘是一種終身疾病，不過(guò)，隨著寶寶長(zhǎng)大，發(fā)作頻率和癥狀的嚴(yán)重程度可能會(huì)有所變化。經(jīng)常檢查和適當(dāng)?shù)闹委煟軌蛑饾u有效地控制寶寶的哮喘，讓他可以和其他孩子一樣跑步、游泳、玩耍。大部分患有哮喘的寶寶長(zhǎng)大后都很健康。
哮喘是因?yàn)檫^(guò)敏嗎?
對(duì)一些患有哮喘的寶寶來(lái)說(shuō)，接觸塵螨、蟑螂、霉菌、花粉或動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原可能會(huì)引發(fā)或加重哮喘癥狀。這種情況稱為過(guò)敏性哮喘。四五歲以下的寶寶患有對(duì)花粉的季節(jié)性過(guò)敏反應(yīng)(也稱為花粉熱、花粉癥、枯草熱)并不多，可能因?yàn)閷殞毿枰奈迥觊L(zhǎng)的時(shí)間，接觸足夠多的花粉，才能對(duì)花粉產(chǎn)生過(guò)敏。而對(duì)塵螨、霉菌或動(dòng)物皮屑的過(guò)敏可能很早就會(huì)出現(xiàn)。如果你的寶寶患有哮喘，并且你懷疑他有過(guò)敏反應(yīng)，可以帶寶寶去看過(guò)敏癥專科醫(yī)生，做進(jìn)一步的檢查和治療，預(yù)防哮喘發(fā)作。
怎么治療哮喘?
如果你的寶寶患有哮喘，你要和醫(yī)生一起制定一套預(yù)防和處理哮喘發(fā)作的方案。首先你要找出哪些因素會(huì)引起哮喘發(fā)作，然后盡力幫助寶寶避免接觸這些誘發(fā)因素。比如說(shuō)，有些寶寶在感冒或患其他上呼吸道感染時(shí)容易哮喘發(fā)作，還有一些在接觸過(guò)敏原或香煙煙霧后容易發(fā)作。
醫(yī)生可能會(huì)給你的寶寶開一種或幾種藥物。速效緩解藥物可以使哮喘發(fā)作癥狀停止。這些作用迅速的藥物可以消除氣管痙攣，有助于呼吸。沙丁胺醇(也叫舒喘靈)等藥物可以通過(guò)霧化吸入器或定量吸入器使用。霧化吸入器是一種接電源(或電池)為動(dòng)力的裝置，它可以將液體藥物轉(zhuǎn)變成霧氣，使寶寶能通過(guò)面罩吸入。霧化吸入治療通常需要10多分鐘。定量吸入器是一個(gè)很小的氣霧劑罐，可以插入一個(gè)叫做罐體的長(zhǎng)管中，有一個(gè)小面罩與這個(gè)罐體相連。沙丁胺醇被噴入罐體后，寶寶通過(guò)面罩吸入藥物。這種治療只需要不到1分鐘的時(shí)間。選擇霧化吸入器還有定量吸入器都可以，一般來(lái)說(shuō)，它們都能有效地將藥物送入肺部，終止哮喘發(fā)作。
另外，專家還介紹道：還有一些控制性藥物也用于預(yù)防哮喘發(fā)作。吸入性類固醇就是其中之一，能減輕發(fā)炎和腫脹，避免寶寶發(fā)生氣喘。如果寶寶的哮喘很難控制，醫(yī)生可能會(huì)把他轉(zhuǎn)到哮喘專科醫(yī)生那里。
推薦：兒童醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師 劉美華
徐州兒科熱線：0516-85707122
