萱萱是個(gè)十個(gè)月左右的寶寶,晚上睡覺可折磨人了,翻來覆去的,經(jīng)??摁[,讓晚上帶她睡覺的奶奶苦不堪言,不勝疲勞。萱萱的爸媽聽說寶寶缺鈣會(huì)睡不好,就買回各種各樣的鈣劑,可吃下去后,萱萱的睡眠還是不見好轉(zhuǎn)。萱萱的爸媽慌了,終于帶萱萱來到醫(yī)院檢查。一檢查,萱萱患了中耳炎,里面都化膿了,耳朵痛,當(dāng)然睡不好啦!經(jīng)過治療后,萱萱的中耳炎好了,晚上喝完奶后,終于能夠一晚睡天亮了。
的確,缺鈣導(dǎo)致的睡不安穩(wěn),是大部分孩子可能遇到的原因,也是家長最先關(guān)注的問題。看兒童保健時(shí)候,家長問的最多的問題就是“醫(yī)生,我孩子是不是缺鈣?”。寶寶缺鈣,是會(huì)出現(xiàn)睡覺不安穩(wěn)、入睡后易驚醒、夜汗多等情況,還可能會(huì)有頭發(fā)稀疏、枕禿、肋緣外翻、O型腿等癥狀。這時(shí)候只要積極補(bǔ)充魚肝油、鈣片、日光浴,一般就可以糾正鈣的缺乏。但是,缺鈣并不是睡眠不安穩(wěn)的唯一原因。睡眠不安穩(wěn)的原因分為生理性和病理性兩大類。寶寶睡覺出現(xiàn)以上情況,大部分時(shí)候都是正常生理現(xiàn)象,并不是些很大的問題,一般不需正常處理。
常見的生理性原因有:
1、 環(huán)境不佳。睡眠的地方太嘈雜,衣服包被過多或過少,棉被太硬,都會(huì)影響睡眠舒適感。此外,蚊蟲叮咬和突然改變睡眠地點(diǎn),也會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)睡眠不安。因此如果能給寶寶創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境,自然能給寶寶帶來良好的睡眠。
2、 喂養(yǎng)不當(dāng)。有些父母總是擔(dān)心寶寶吃不飽,睡覺前給寶寶喂較多食物,導(dǎo)致寶寶夜間腸道負(fù)擔(dān)過重,出現(xiàn)消化不良的癥狀,夜間就睡不安穩(wěn),如果腹痛,還可能出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧不安。因此建議喂粥、面等固體食物應(yīng)在臨睡前兩三小時(shí)喂,睡前一小時(shí)再喝一點(diǎn)奶。隨著寶寶年齡增大,可以夜間不再進(jìn)食,讓全身各個(gè)器官得到全面的放松,這樣寶寶睡覺就會(huì)更安穩(wěn)。
3、 安全感缺失。大部分孩子對(duì)父母都有很強(qiáng)的依賴感,而且隨著年齡的增加,自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)。寶寶剛睡著后不久或真正醒來之前有時(shí)候會(huì)翻身坐起來,看不到大人就哭,一般家長撫慰后都能接著睡覺。如果在一個(gè)陌生的環(huán)境睡覺,這種尋求安全感的需要尤其迫切。
4、 不良生活習(xí)慣。睡前玩得太興奮;睡覺時(shí)間沒有規(guī)律、日夜顛倒;夜間含著奶嘴睡覺這些不良習(xí)慣容易導(dǎo)致睡眠不穩(wěn)。建議家長在寶寶哭鬧的時(shí)候,不要立刻抱,更不要逗他,多數(shù)小孩夜間醒來幾分鐘后又會(huì)自然入睡。如果不能自然入睡,拍一拍,安撫一下也會(huì)繼續(xù)睡去。
5、 夜間排尿。夜里有尿意的時(shí)候,寶寶會(huì)被尿意嚇得哭鬧,拉完尿后會(huì)自然入睡了。另外尿不濕包得過緊、過脹同樣會(huì)引起寶寶睡覺不安穩(wěn),因此,寶寶夜晚哭鬧時(shí),家長要留意看看寶寶的尿不濕。
6、 精神心理刺激。寶寶遭受較大的情緒波動(dòng)或心理傷害,如驚嚇、虐待等,夜里便會(huì)睡不安穩(wěn)。此外,家長忽視對(duì)寶寶的感情交流和撫慰,寶寶無法獲得充分的安全感,也可能造成長期睡眠不佳,而且還會(huì)影響寶寶的性格、氣質(zhì)的發(fā)展。
7、 生理性抽動(dòng)。大腦功能發(fā)育是一個(gè)漸進(jìn)發(fā)展的過程,由于寶寶神經(jīng)發(fā)育不成熟,常常會(huì)出現(xiàn)一些生理神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙。例如,睡眠肌陣攣就是一種生理性的睡眠期運(yùn)動(dòng),可見于任何年齡段的人,但嬰幼兒睡眠肌陣攣有時(shí)候容易被誤認(rèn)為癲癇發(fā)作,讓家長擔(dān)心不已。肌陣攣主要累及手足,也可累及面部、軀干或腹部肌肉,抽動(dòng)部位不固定,有節(jié)律或無節(jié)律,每次持續(xù)數(shù)秒,并可成串出現(xiàn),但清醒期不出現(xiàn)抽動(dòng)癥狀,通過安撫抽動(dòng)的肢體或重新擺放體位可終止抽動(dòng)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查及腦電圖檢查正常,長期預(yù)后良好,不需治療,一般隨著年齡增大癥狀會(huì)逐漸消失。這種抽動(dòng)往往需要與癲癇進(jìn)行仔細(xì)的鑒別,排除其他器質(zhì)性疾病才能進(jìn)行診斷。
8、 其他原因:例如夜間驚恐發(fā)作,非癲癇性強(qiáng)直發(fā)作、搖頭動(dòng)作、恐懼反應(yīng)等等均是生理性發(fā)作性事件,這些情況大部分均為寶寶自身調(diào)節(jié)能力不足導(dǎo)致的,一般不需治療,隨著年齡增大這些現(xiàn)象會(huì)自然消失。
除了以上這些生理性原因外,病理性原因也是常見的寶寶睡眠不穩(wěn)的禍害:
1、各種營養(yǎng)素缺乏。除了最廣為人知的缺鈣外,缺鋅或者各種維生素導(dǎo)致的精神不振、煩躁不安,同樣會(huì)引起寶寶睡眠不安穩(wěn),同時(shí)這也會(huì)影響寶寶的抵抗力。
2、感染。常見的感染包括上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、中耳炎、胃腸炎,少見的如腦膜炎、敗血癥,都會(huì)造成寶寶睡不安穩(wěn)。不同的感染性疾病會(huì)有不同的癥狀,比如發(fā)熱、鼻塞、咳嗽、腹瀉等,這時(shí)父母需要尋求醫(yī)生的幫助了。在此之前,發(fā)現(xiàn)寶寶異常的情況,需要父母的良好的耐心和觀察能力。
3、皮膚粘膜的損傷。寶寶皮膚很嬌嫩,不可避免會(huì)出現(xiàn)被蚊蟲叮咬,很多孩子給叮咬后局部會(huì)出現(xiàn)一個(gè)大包,晚上的時(shí)候就會(huì)瘙癢很明顯,不停的去抓皮膚。另外,口腔潰瘍、眼結(jié)膜炎癥都可能導(dǎo)致瘙癢、疼痛,同樣讓寶寶睡覺不安穩(wěn)。這時(shí)候,局部用些及時(shí)止癢消腫的藥物,就能緩解睡覺時(shí)候的困擾。
3、腦功能損害或發(fā)育不良。出生前后,由于各種原因?qū)е聦殞毜哪X部受到損害,包括感染、嚴(yán)重黃疸、顱內(nèi)出血、腦積水、缺血缺氧性腦病等等,均可能會(huì)影響寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。睡眠不穩(wěn)是具有普遍意義的一個(gè)指標(biāo),除此之外,還會(huì)伴隨發(fā)育遲緩、抽搐、耳聾等其他更為嚴(yán)重的癥狀。家長只要仔細(xì)觀察通常都能夠發(fā)現(xiàn)異常,比如癲癇最常見的癥狀就是抽搐、或者肢體抖動(dòng),如果癥狀不典型,還需要醫(yī)生進(jìn)行判斷,并給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
4、外傷。寶寶在成長過程中,不可避免會(huì)出現(xiàn)跌倒、頭碰傷、燒傷、燙傷等,這些會(huì)造成寶寶身體的痛苦,也會(huì)對(duì)心理造成影響,自然也可能影響睡眠了。
5、其他疾病。包括先天畸形、內(nèi)分泌代謝異常、染色體病等。由于孩子年幼,身體相對(duì)較虛弱,代償能力也較差,因此各個(gè)系統(tǒng)的疾病均會(huì)對(duì)寶寶的睡眠造成不同程度的影響。