常有人問(wèn)眼科醫(yī)生:“眼皮里長(zhǎng)包是什么?。俊毖燮だ镩L(zhǎng)包就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的眼瞼包塊,它是一種比較常見的現(xiàn)象。引起眼瞼包塊的原因很多,臨床上根據(jù)其原因不同大體分為四種。
瞼腺炎即麥粒腫,又可分為外瞼腺炎和內(nèi)瞼腺炎,其中外瞼腺炎俗稱偷針眼,是Zeiss腺的急性化膿性炎癥。內(nèi)瞼腺炎為瞼板腺的急性化膿性炎癥。內(nèi)外瞼腺炎均表現(xiàn)為眼瞼紅腫、疼痛、局部硬節(jié),有時(shí)可發(fā)生畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。因瞼板腺比Zeiss腺大,所以內(nèi)瞼腺炎炎癥比較劇烈,痛感比較明顯,但因其病變深在,眼瞼紅腫沒有外瞼腺炎那樣明顯。
瞼板腺囊腫即霰粒腫,是因瞼板腺排出受阻和分泌物潴留而形成的慢性炎性肉芽腫。表現(xiàn)為眼瞼無(wú)痛性包塊,可單發(fā)或多發(fā),眼瞼皮膚正常或稍被包塊頂起,隱約可見皮下之包塊。因無(wú)急性炎癥,常于囊腫較大時(shí)才被注意。
瞼板腺癌它是原發(fā)于瞼板腺的惡性腫瘤,多見于40歲以上的女性。它的早期表現(xiàn)為瞼板腺內(nèi)無(wú)痛性包塊,不與皮膚粘連,酷似瞼板腺囊腫。當(dāng)包塊變大時(shí),瞼結(jié)膜面或皮下可見黃色結(jié)節(jié),觸之表面不平。晚期癌組織破潰,可發(fā)生全身轉(zhuǎn)移而危及生命。
其他原因引起的眼瞼包塊如眼瞼的海綿狀血管瘤、脂肪瘤、粉瘤或眼瞼結(jié)核等。
上述這些原因中,以瞼腺炎和瞼板腺囊腫最為常見。瞼板腺癌的預(yù)后最差,其他原因引起的眼瞼包塊相對(duì)少見一些。這些病的臨床表現(xiàn)除眼瞼長(zhǎng)包塊之外,還有各自不同的癥狀和體征,治療方面也隨病因不同而不盡相同。所以,當(dāng)出現(xiàn)眼瞼包塊時(shí),應(yīng)盡早明確病因,及時(shí)治療,特別是老年病人則更應(yīng)該警惕有瞼板腺癌的可能。
(作者:武警總醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師陶海 來(lái)源:健康報(bào)網(wǎng))
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