?。?）切口感染：是最常見的術(shù)后并發(fā)癥，未穿孔組發(fā)生率在10％以下，穿孔組可達(dá)20％以上。多因手術(shù)時(shí)污染切口、存留血腫和異物、引流不暢所致。感染部位可在皮下，也可在腹膜外。臨床表現(xiàn)是手術(shù)后2～3日體溫升高，切口局部脹痛或跳痛，局部有紅腫、壓痛。治療為剪去縫線，擴(kuò)大切口，排出膿液，清除異物并充分引流。
（2）腹膜炎、腹腔膿腫：多由闌尾殘端結(jié)扎不牢，縫線脫落所致。臨床表現(xiàn)為手術(shù)后體溫持續(xù)升高，腹痛、腹脹，全身中毒癥狀加劇。需按照治療腹膜炎的原則加以處理。
?。?）出血：闌尾系膜的結(jié)扎線松脫可引起腹腔內(nèi)大出血，表現(xiàn)有腹痛、腹脹、出血性休克等癥狀。闌尾殘端結(jié)扎線松脫，而荷包縫合又較緊時(shí)，出血可流入盲腸腸管內(nèi)，引起下消化道大出血。此兩種情況均須立即輸血補(bǔ)液，緊急再次手術(shù)止血。
?。?）糞瘺：產(chǎn)生術(shù)后糞瘺的原因有多種，如斷端脆弱，結(jié)扎線脫落；盲腸壁損傷；盲腸原有結(jié)核、癌等病變；引流物質(zhì)硬，壓迫盲腸壁引起壞死等。一般在形成糞瘺時(shí)炎癥多已局限化，故不致發(fā)生彌漫性腹膜炎。形成的糞瘺位在結(jié)腸，又不致造成水和電解質(zhì)紊亂或營養(yǎng)障礙。一般經(jīng)非手術(shù)支持治療后瘺可閉合自愈。經(jīng)久不愈時(shí)，可行瘺管活組織檢查，X線瘺管造影，以查明病變性質(zhì)和范圍，有利再次手術(shù)切除瘺管。
（5）闌尾殘株炎：切除闌尾時(shí)如殘端太長超過1cm時(shí)，手術(shù)后殘株易復(fù)發(fā)炎癥，仍會(huì)表現(xiàn)闌尾炎的癥狀，應(yīng)進(jìn)一步行X線鋇劑檢查，明確診斷。癥狀較重時(shí)宜再手術(shù)切除闌尾殘株。
（6）粘連性腸梗阻：由于手術(shù)損傷或闌尾周圍膿液等因素，部分病人術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻，特別是并發(fā)穿孔后的發(fā)生率可達(dá)5％左右。多數(shù)可經(jīng)非手術(shù)治療奏效，病情嚴(yán)重者須手術(shù)治療。
(來源：39.net)
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闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥
