今年36歲的王偉是一家平面設(shè)計公司的設(shè)計師，長期伏案工作以及缺乏鍛煉，使他很早就落下了頸椎痛的毛病。工作時間稍久，整個背部和脖子后面就特別酸疼。剛開始并未太注意，只有在疼得實(shí)在受不了時才會想到去做做按摩保健，最近一次按摩完不但沒有效果，反而更疼了，到醫(yī)院檢查得知自己得了頸椎病。
對于人們大多通過按摩來解決頸椎問題的現(xiàn)狀，北京積水潭醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師張貴林認(rèn)為應(yīng)該謹(jǐn)慎對待。治療頸椎病最好的辦法是到正規(guī)醫(yī)院，把病情弄清楚，認(rèn)為沒有明顯的神經(jīng)危險時，可以做一些放松肌肉的按摩，對于不同情況，按摩的手法應(yīng)該是不同的，沒有器質(zhì)性病變的病人應(yīng)做簡單、局部的肌肉松弛式的按摩。頸椎骨質(zhì)增生，骨質(zhì)疏松，頸間盤病變和退變的，頸椎結(jié)構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)損害的，不主張做手法按摩，特別是旋轉(zhuǎn)“側(cè)搬”脖子，可能會造成頸椎附件的骨折、髓核組織的脫出、壓迫神經(jīng)。
?? 張貴林說，正確的按摩對頸椎病確實(shí)很有效，但有些地方的按摩醫(yī)師本身不是學(xué)醫(yī)的，缺乏對頸椎解剖結(jié)構(gòu)的基本了解。頸椎病早期癥狀很輕的時候，先不要選擇去按摩院緩解，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確認(rèn)頸椎沒有出現(xiàn)以上器質(zhì)性的病變后，方可以選擇按摩。如果對此不重視，病情若被耽誤，則會出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
?? 近兩年來，北京積水潭醫(yī)院看頸椎的病人明顯增多，而且年輕人很多，集中在辦公室白領(lǐng)、電腦操作員、會計、教師等職業(yè)人群中。張主任介紹說，大多數(shù)來看病的年輕人并不是真正的頸椎病，應(yīng)算做頸肩痛，頸肩痛能造成頭暈、惡心、頭痛，極易復(fù)發(fā)。如果不加注意和治療，很容易發(fā)展成真正的頸椎病。
?? 醫(yī)學(xué)上頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)造成其結(jié)構(gòu)或功能性損害所引起的臨床表現(xiàn)。引起頸椎病的原因一般包括頸部的勞損，如長期低頭工作等；外傷，頭頸部的任何損傷都可能導(dǎo)致頸椎病；頸椎間盤的退行性變等。臨床上把頸椎病分成四種類型，包括脊髓型、神經(jīng)根型、交感型、椎動脈型，其中以神經(jīng)根型最常見。
?? 一般神經(jīng)根型的主要癥狀表現(xiàn)為上肢麻木、背肩部疼痛，勞累或受寒后易誘發(fā)疼痛，上肢有發(fā)沉、酸軟無力、握力減退或持物易墜落現(xiàn)象；脊髓型以慢性進(jìn)行性四肢癱瘓為特征，上下肢無力，甚至出現(xiàn)肌肉萎縮；椎動脈型則以頭暈、視物不清以及耳鳴等為主要癥狀；交感型的突出癥狀為心理較為郁悶、想吐等。
?? 一旦病人被確診患了頸椎病，首先應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，接受治療。
?? 保守治療：
1.制動，即讓脖子減少活動，減少頸椎負(fù)荷，這種方法在急性期間是非常有效的；
2.臥床休息，但時間不宜過長，以免發(fā)生肌肉萎縮、組織粘連、關(guān)節(jié)粘連等變化，阻礙頸椎病的恢復(fù)；
3.帶頸部支具，使頸部運(yùn)動得到控制；
4.頸椎牽引：主要適用于神經(jīng)根型頸椎病，其他型慎用。
5.睡眠時采用低枕，頸椎下面不要空著，連肩背部一起墊實(shí)。
?? 藥物治療：
1.消炎止痛劑：能夠很好地抑制炎癥進(jìn)展和緩解疼痛；
2.肌肉松弛劑：對治療頸肩痛引起的肌肉痙攣有良好的效果；
3.神經(jīng)營養(yǎng)片：使受損的神經(jīng)修復(fù)得到改善；
4.鎮(zhèn)靜藥：有些病人由于出現(xiàn)恐懼、焦躁等情緒上的變化，會加重病情，而鎮(zhèn)靜藥可以改善不良情緒。通過以上四種藥，頸椎病能得到不同程度的控制。
?? 手術(shù)治療：專家認(rèn)為，絕大部分頸椎病患者是不需要手術(shù)的。但是，當(dāng)保守治療無效，確認(rèn)神經(jīng)明顯受壓時，才考慮手術(shù)治療。脊髓性頸椎病，當(dāng)頸脊髓受到增生骨贅、黃韌帶、突出椎間盤壓迫，癥狀輕微的，可做非手術(shù)治療，同時注意觀察，如出現(xiàn)不同程度感覺和運(yùn)動障礙，脊髓受壓癥狀不斷加重或突然加劇，甚至頸以下身體出現(xiàn)癱瘓，必須盡快手術(shù)治療。否則時間拖長，受壓神經(jīng)變性，恢復(fù)困難。極少數(shù)神經(jīng)根型頸椎病采用非手術(shù)療法久治無效，受壓神經(jīng)定位準(zhǔn)確，可以考慮手術(shù)治療。交感神經(jīng)型定位比較困難，手術(shù)治療應(yīng)慎重。張主任強(qiáng)調(diào)，如果需要手術(shù)治療的頸椎病，手術(shù)越早效果越好。可有些病人出現(xiàn)癥狀后，一直拖了很多年，采用各種方法治療，均無明顯效果的情況下，才想到了手術(shù)，這時的手術(shù)效果就遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到早期手術(shù)的理想效果。
?? 要想預(yù)防頸椎病，張主任提醒人們首先要養(yǎng)成定期體育鍛煉的習(xí)慣，如游泳、做操活動脖子；要端正坐姿，尤其長期伏案工作的人，每小時要站起來活動幾分鐘，頭向后仰，向后收肩，讓背和頸肌肉收縮，很多人平時頭部總往前探，應(yīng)注意向后移。再有就是經(jīng)常在早晨起床后活動一下頸椎，前曲、后曲和旋轉(zhuǎn)等，枕頭最好不要太高，因?yàn)榻?jīng)常落枕也容易導(dǎo)致頸椎病。
（來源：工人日報）
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