隨著生活節(jié)奏的加快、生活方式的改變,許多寫字樓里的白領(lǐng)、辦公室里的工作人員以及整天工作在電腦前的人員,無暇鍛煉身體,加班加點更是常事。忙碌了一天后常常覺得脖子發(fā)僵、發(fā)硬、肩背部沉重,甚至有頭痛、頭暈、視力減退等異常感覺。有關(guān)專家提醒您,這是頸椎長時間受“壓迫”的抗議,如不注意,久而久之,頸椎病就會找上您。那么,對頸椎病應(yīng)該采取何種防治措施呢?
發(fā)病原因多癥狀很復(fù)雜
頸椎病“不一般”
北京積水潭醫(yī)院副院長、脊柱外科主任田偉博士向記者介紹,頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄,刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)造成其結(jié)構(gòu)或功能性損害所引起的臨床表現(xiàn)。
田偉主任認(rèn)為,頸椎病的病理生理過程相當(dāng)復(fù)雜,其發(fā)病因素多種多樣。
1.年齡因素:隨著年齡增長,人體各部件的磨損也日益增加,頸椎同樣會產(chǎn)生各種退行性變化,而椎間盤的退行性變化是頸椎病發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)。
2.慢性勞損:各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷,如不良睡姿、枕頭高低不適中。
3.頸椎的先天性畸形:如先天性發(fā)育不全,顱底凹陷等都易誘導(dǎo)頸椎病發(fā)生。
4.生活方式的改變:現(xiàn)代人活動量減少了,頸部不經(jīng)?;顒?,因為間盤的軟骨組織本身不是靠血液直接供給的,而是通過壓力的變化來進行營養(yǎng)交換的。所以沒有活動的軟骨就會營養(yǎng)不良,營養(yǎng)不良就會造成退變、退化,甚至出現(xiàn)斷裂、脫出。
5.遺傳因素:如果人的軟骨膠元在遺傳因素上有缺陷,那么它就比較脆弱,容易出現(xiàn)頸椎病。
頸椎病癥狀錯綜復(fù)雜,主要癥狀是頸肩痛,少數(shù)有眩暈、摔倒,或面部發(fā)熱、出汗異常,視物不清。典型的患者可以出現(xiàn)上肢麻木,疼痛和無力。嚴(yán)重者雙下肢活動受影響,甚至截癱。具體來說,病人可以有脖子發(fā)僵、發(fā)硬、疼痛,頸部活動受限,肩背部沉重,肌肉變硬,上肢無力,手指麻木,甚至有頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心等異常感覺。當(dāng)然不是所有的表現(xiàn)都會在每一個頸椎病病人身上表現(xiàn)出來,往往是僅僅出現(xiàn)部分癥狀,而且大部分病人表現(xiàn)輕微,病程也比較長。
小小體操延緩發(fā)病
田偉主任認(rèn)為,有了頸椎病癥狀,首先要到醫(yī)院檢查,如是否有間盤突出、破裂,有沒有壓迫神經(jīng)。如果沒有這些情況,只是間盤剛剛發(fā)生退變,這時,最重要的就是做到如何延緩頸椎病的發(fā)生。
首先要改善不良的生活狀態(tài),如:在計算機前每天要保持一定的脖子運動,多做頸部肌肉鍛煉。主要做法是:雙手十指交叉放在頸部,頭用力向后或左右抻,手用力阻擋,頭雖沒動,但通過兩個方向力的較量讓相應(yīng)的頸部肌肉進行收縮??茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn),肌肉持續(xù)收縮5秒鐘對頸部是非常有好處的。而頸部在出現(xiàn)問題的情況下,這種運動對頸部有很好的保護作用。另外,各種戶外運動也會使頸部肌肉的力量增強,讓頸部保持良好狀態(tài)。
預(yù)防頸椎病———
從小做起,從枕頭做起
田偉主任說,目前沒有太好的辦法治療頸椎病,但隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,將來會有很大突破進步。
對于一般頸椎病發(fā)病人群人來說,應(yīng)該從小在發(fā)育階段有正常良好的運動,各種飲食要平衡,不要偏食。不愛運動又偏食的人骨髓本身的發(fā)育就會產(chǎn)生很大障礙,所以,應(yīng)該從小多做運動,尤其多做戶外運動,讓整個骨骼系統(tǒng)多接觸陽光,對促進骨骼的發(fā)育有很好作用。另外,從小就要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,改變對頸椎不利的生活方式。比如不良的姿式,脖子經(jīng)常處于一種狀態(tài),躺著看書等增加脖子負(fù)擔(dān)的習(xí)慣一定要糾正。注意保護脖子,別做過激的運動,運動時要根據(jù)自己的情況,找好平衡,找好適合自己的角度。
商主任說,枕頭過高或過低對脖子也有很大的影響,因為頭頸具有正常的生理弧度,即頸脊柱輕度前凸。這種生理曲線不但保證了頸椎外在肌群的平衡,而且對保持椎管內(nèi)的生理解剖狀態(tài)具有重要作用。枕頭過低,頭頸勢必過度后仰,前凸曲度加大,使椎體前方的肌肉和韌帶過度緊張,時間長了會出現(xiàn)疲勞,甚至引起慢性損傷,加速退行性變。所以枕頭過低同過高一樣都會對頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊、脊髓、神經(jīng)根及椎體造成不利影響。習(xí)慣側(cè)臥者,枕頭高度以棘突中點至肩峰外側(cè)緣的距離為適宜,可以選擇用蕎麥皮或糠皮做的枕頭。
保守藥物手術(shù)
治療頸椎病三方法
田偉主任指出,一旦病人被確診患了頸椎病,首先應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院??漆t(yī)生指導(dǎo)下,接受治療。
保守治療:1.滯動,即讓脖子不活動,減少頸椎負(fù)荷,這種方法在急性期間是非常有效的;2.臥床休息,但時間不宜過長,以免發(fā)生肌肉萎縮、組織粘連、關(guān)節(jié)粘連等變化,阻礙頸椎病的恢復(fù);3.帶頸部支具,使頸部運動得到控制;4.頸椎牽引:主要適用于神經(jīng)根型頸椎病,其他型慎用。
藥物治療:1.消炎止痛劑:能夠很好地抑制炎癥進展和緩解疼痛;2.肌肉松弛劑:對治療頸肩痛引起的肌肉痙攣有良好的效果;3.神經(jīng)營養(yǎng)片:使受損的神經(jīng)修復(fù)得到改善;4.鎮(zhèn)靜藥:有些病人由于出現(xiàn)恐懼、焦躁等情緒上的變化,會加重病情,而鎮(zhèn)靜藥可以改善不良情緒。通過以上四種藥,頸椎病能得到不同程度的控制。
手術(shù)治療:商主任認(rèn)為,絕大部分頸椎病患者是不需要手術(shù)的。但是,當(dāng)非手術(shù)治療無效時,必須考慮手術(shù)治療。脊髓性頸椎病,當(dāng)頸脊髓受到增生骨贅、黃韌帶、突出椎間盤壓迫,癥狀輕微的,可做非手術(shù)治療,同時注意觀察,如有頸以下身體癱瘓,出現(xiàn)不同程度感覺和運動障礙,脊髓受壓癥狀不斷加重或突然加劇,必須盡快手術(shù)治療。否則時間拖長,受壓神經(jīng)變性,恢復(fù)困難。極少數(shù)神經(jīng)根型頸椎病采用非手術(shù)療法久治無效,受壓神經(jīng)定位準(zhǔn)確,可以考慮手術(shù)治療。交感神經(jīng)型定位比較困難,手術(shù)治療應(yīng)慎重。商主任強調(diào),如果需要手術(shù)治療的頸椎病,手術(shù)越早效果越好??捎行┎∪顺霈F(xiàn)癥狀后,一直拖了很多年,采用各種方法治療,均無明顯效果的情況下,才想到了手術(shù),這時的手術(shù)效果就遠遠達不到早期手術(shù)的理想效果。
按摩頸椎悠著點兒
對于“按摩能治頸椎病”的說法,商主任認(rèn)為:如果已有間盤突出或神經(jīng)被壓迫得厲害,就要盡量避免按摩,尤其給脖子做復(fù)位按摩是要絕對禁止的。如果僅是頸椎退變造成的頸部肌肉攣縮,沒有發(fā)生神經(jīng)壓迫性病變,是可以通過按摩來松弛肌肉的攣縮,使癥狀得到緩解。
治療頸椎病最好的辦法是到正規(guī)醫(yī)院,把病情弄清楚,再對癥治療。通過影像學(xué)檢查、體檢,認(rèn)為沒有明顯的神經(jīng)危險時,可以做一些按摩,對于不同情況,按摩的手法應(yīng)該是不同的,病情較重的人應(yīng)做簡單、局部的肌肉松馳。頸椎肩盤的病變和退變的很重要一點是結(jié)構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)損害,所以過度的手法按摩,特別是旋轉(zhuǎn)“搬”脖子,可能造成髓核組織的脫出,壓迫神經(jīng)。
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