踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷是運動中最容易發(fā)生的關(guān)節(jié)部損傷，它是指踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶和脛腓韌帶聯(lián)合的損傷。通常，脛腓韌帶聯(lián)合堅韌而富有彈性，不容易受傷；內(nèi)側(cè)副韌帶面積大，韌帶纖維較細密而堅韌，單純內(nèi)側(cè)副韌帶損傷也較少見；外側(cè)副韌帶為最容易受傷的踝關(guān)節(jié)韌帶，外踝扭傷占踝關(guān)節(jié)扭傷的80%。?
?。ㄒ唬钻P(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷?
1．發(fā)生原因 在跑、跳練習(xí)中，運動員處于騰空狀態(tài)時，足就自然有繃腳尖、足內(nèi)翻的傾向。如果落地重心不穩(wěn)，向一側(cè)傾斜或踩在他人的腳上或踩球，陷入坑內(nèi)等情況下，就會以足的前外側(cè)著地、內(nèi)翻，而導(dǎo)致外側(cè)副韌帶的損傷。?
2．征象 踝外側(cè)副韌帶扭傷者有踝外側(cè)疼痛，疼痛輕重與傷勢有密切關(guān)系。
踝外側(cè)韌帶扭傷患足可以持重，跛行；足踝外側(cè)輕度腫脹；踝關(guān)節(jié)強迫內(nèi)翻試驗（檢查者一手握住踝關(guān)節(jié)上方固定小腿，另一手握住足外緣將踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻）使疼痛加重，但踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，無異?；顒?。若踝外側(cè)韌帶完全斷裂，則患足不能持重，跳躍式跛行；外踝劇痛；腫脹嚴重而范圍大，外踝和足背出現(xiàn)皮下淤斑；踝關(guān)節(jié)強迫內(nèi)翻試驗時傷處劇痛，同時有踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和異?；顒印?
3．處理
?。?）現(xiàn)場急救
傷后應(yīng)當(dāng)立即用冷療法，如用冷水浸泡、冰塊按摩。然后用繃帶加壓包扎，盡量使踝關(guān)節(jié)不活動，抬高患肢運送醫(yī)院。這樣處理可以使局部的腫脹、出血、疼痛減輕，為以后的治療和恢復(fù)創(chuàng)造好的條件。?
（2）外側(cè)副韌帶輕度扭傷
用繃帶將踝關(guān)節(jié)包扎于輕度外翻背屈位，制動4～7天，亦可同時配合外敷活血散淤消腫止痛中藥。一旦腫脹、疼痛開始緩解時，要積極進行關(guān)節(jié)周圍肌肉力量練習(xí)及屈伸活動。一般4天以后可保持原固定下地走路，并配合按摩、理療和踝背伸抬腿練習(xí)。按摩方法，可采取踝關(guān)節(jié)外側(cè)用推摩手法，足背和小腿前外側(cè)，用捏和揉捏手法。1～2周可基本痊愈。?
?。?）外側(cè)副韌帶較重的扭傷（韌帶部分斷裂或完全斷裂）
壓迫包扎止血，并用托板將足固定于輕度外翻背屈位，抬高患肢休息，宜配合活血止痛中藥內(nèi)服治療。3天以后，去除加壓包扎材料，繼續(xù)托板固定約3周，并配合按摩、外敷與內(nèi)服舒筋活絡(luò)中藥、針灸、理療等治療方法。解除固定以后，可繼續(xù)治療，在彈力繃帶的保護下，逐漸參加一般鍛煉。要積極從事功能鍛煉，如走路、踝關(guān)節(jié)屈伸運動、提踵等，直至完全愈合為止。重壓患處無疼痛，踝關(guān)節(jié)強迫內(nèi)翻試驗亦無疼痛時，可完全去除支持帶恢復(fù)正常運動。?
4．預(yù)防 平時重視踝周圍肌肉力量和關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，如負重提踵，跳繩，足尖走路等練習(xí)。選擇平坦的運動場地運動，準(zhǔn)備活動要充分。
?。ǘ钻P(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷?
由于某種原因使身體失去重心，足外翻外展，即可造成踝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。診斷明確后，處理原則與踝外側(cè)副韌帶損傷基本相同，而固定方向相反。
（三）脛腓骨下端韌帶損傷?
突然的外力使足固定，小腿內(nèi)旋，有時可能發(fā)生脛腓骨下端韌帶損傷。其癥狀很像踝外側(cè)副韌帶扭傷，但是仔細檢查，該損傷之疼痛和壓痛以及腫脹主要發(fā)生在踝關(guān)節(jié)之前方而不是在踝的外側(cè)，再握住足跟向兩側(cè)擺動，如出現(xiàn)距骨異?；顒?，則多為脛腓骨下端韌帶完全斷裂。疑為該損傷者，需及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院診治。
（來源：39.net）
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