突發(fā)上腹痛 警惕胃穿孔

    王先生患慢性胃潰瘍10多年，時輕時重。前幾日，在朋友的生日宴上，本已戒掉煙酒的他，禁不住親朋的盛情，喝了二小杯白酒。第二天凌晨5點鐘，王先生突發(fā)上腹部絞痛，家人急忙將他送往醫(yī)院，經腹部透視，確診為急性胃穿孔，幸而醫(yī)生及時手術，才轉危為安。 

　　胃穿孔是潰瘍病患者最嚴重的并發(fā)癥之一，它的嚴重之處在于穿孔之后大量胃腸液流入腹腔，引起化學性或細菌性腹膜炎以及中毒性休克等，如不及時搶救可危及生命。其癥狀為∶腹痛，為突發(fā)性腹痛，疼痛劇烈，多在上腹部和右上腹部，漸波及全腹，變動體位疼痛加?。换颊哂袗盒?、嘔吐、煩躁不安、脈搏快、血壓下降等休克癥狀；胃穿孔后，胃內的氣體和液體溢入腹腔，腹部X線透視，可見“膈下游離氣體”，血液檢查發(fā)現(xiàn)患者白細胞及中性粒細胞上升異常等。除潰瘍病外，胃穿孔也常繼發(fā)于胃腸道的腫瘤、炎癥、外傷、傷寒等。年齡在40歲以上的患者，既往無明顯潰瘍病史，貧血、進行性消瘦、黑便史、臨床癥狀與潰瘍病穿孔相似，則應考慮胃癌急性穿孔  。

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　　胃穿孔一旦確診，大多須立即手術，特別像王先生這樣飽餐后的穿孔，常合并有彌漫性腹膜炎，需在6—12小時內進行急診手術。 

　　這里提醒大家∶要注意科學飲食，特別是有胃病者，注意不要喝酒，以免加重病情或引發(fā)疾病。若突發(fā)上腹痛，應盡快送醫(yī)院急診，在未確診前不可濫用止痛藥物，禁食禁水禁熱敷，以免掩蓋和加重病情。