抗抑郁治療小心“胃出血”

　　根據(jù)最新一期的《內(nèi)科醫(yī)學(xué)檔案》報(bào)道：抗抑郁癥藥物——“選擇性血清素再吸收抑制劑”（SSRI），能增加病人發(fā)生上消化道出血的危險(xiǎn)。如果同時(shí)與小劑量的“阿斯匹林”或其它“非甾體抗炎藥”一起服用，這種作用都會(huì)加強(qiáng)。但是，其它類型的抗抑郁癥藥物不會(huì)增加發(fā)生上消化道出血的危險(xiǎn)。
　　“抑郁癥”是臨床上一種比較常見(jiàn)的精神疾病，主要表現(xiàn)為精神不振、情緒低落、對(duì)環(huán)境無(wú)興趣、言語(yǔ)減少、行動(dòng)遲緩、疲乏無(wú)力、常自己責(zé)怪自己、消極悲觀甚至有自殺企圖。而“選擇性血清素再吸收抑制劑”是目前最常使用的抗抑郁藥物，其作用機(jī)制是可以抑制中樞神經(jīng)對(duì)血清素（5-羥色胺）的再吸收，療效比較好。
　　但有人質(zhì)疑：“選擇性血清素再吸收抑制劑”可能會(huì)增加病人發(fā)生上消化道出血的危險(xiǎn)。為證實(shí)這個(gè)猜測(cè)，丹麥的科學(xué)家進(jìn)行了專門(mén)的研究。
　　在丹麥的北日德蘭縣，科學(xué)家從醫(yī)生處方數(shù)據(jù)庫(kù)找到了1991年1月-1995年12月間所有使用抗抑郁癥藥物治療病人的資料。在縣醫(yī)院出院病人登記處，科學(xué)家還在26005名使用抗抑郁癥藥物治療的病人中找出了因?yàn)樯舷莱鲅≡翰∪说馁Y料，并與沒(méi)有接受過(guò)抗抑郁癥藥物治療病人的資料相比較。
　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)：
　　1、在病人使用“選擇性血清素再吸收抑制劑”治療期間（沒(méi)有同時(shí)使用其它可能引起上消化道出血的藥物），科學(xué)家觀察到了55例上消化道出血，比預(yù)期的高出3.6倍；
　　2、聯(lián)合使用“選擇性血清素再吸收抑制劑”與小劑量的阿斯匹林或其它非甾體抗炎藥，分別可使發(fā)生出血的危險(xiǎn)性增加12.2和5.2；
　　3、“非-選擇性血清素再吸收抑制劑”發(fā)生上消化道出血的危險(xiǎn)性僅增加2.3；
　　4、與血清素受體不發(fā)生反應(yīng)的抗抑郁癥藥物對(duì)發(fā)生上消化道出血的危險(xiǎn)性沒(méi)有明顯影響。