▲ 糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)啟動
近20年以來,國際上對糖尿病病因以及并發(fā)癥方面研究取得了大量成就,加深了對糖尿病的認識,在此基礎(chǔ)上美國糖尿病學(xué)會(ADA)和世界衛(wèi)生組織(WHO)于1996年和1997年先后提出了對現(xiàn)行WHO1980~1985年的診斷和分型的修改。WHO1999年咨詢報告和國際糖尿病聯(lián)盟-西太區(qū)(IDF-WPR)委員會正式認可了這些修改。中華糖尿病學(xué)會也于1999年正式采用這一新的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分型,并于當(dāng)年開始實施。
在新的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中降低了空腹血糖的指標(biāo),并提出了空腹血糖損傷(IFG)概念。降低空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)是美國糖尿病協(xié)會1997年提出的,他們發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.8mmol/L時,餐后2小時血糖多在12.8~13.9mmol/L之間,與原來餐后2小時的血糖標(biāo)準(zhǔn)(11.1mmol/L)不能吻合。修改后的血糖標(biāo)準(zhǔn)使空腹和餐后2小時得到了統(tǒng)一。同時也有利于及時發(fā)現(xiàn)糖尿病。這里特別說明的是IFG和糖耐量損傷(IGT)都是介于糖尿病人和正常人之間的一種狀況。
▲ 最新糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
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1.有典型糖尿病癥狀(多尿、多飲和不能解釋的體重下降)者,任意血糖≥11.1mmol/L,糖尿病?;?BR> 2.空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,糖尿病。
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3.空腹血糖(FPG)<6.11mmol/L,正常。并且
4.餐后2h血糖(2hPG)<7.77mmol/L,正常。
(三)糖耐量異常
5.餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L,但<11.1mmol/L時為糖耐量損傷(IGT);
6.空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但<6.99mmo/L時為空腹血糖損傷(IFG)
在我國醫(yī)生在作出診斷時往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮,如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病癥狀,就需要空腹和餐后血糖同時達到上述標(biāo)準(zhǔn),才可以判為糖尿病。