亞太地區(qū)糖尿病政策組今年9月在澳大利亞公布了Ⅱ型糖尿病治療指南第二版,對糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)和分型又有新建議。
新版糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是降低了空腹血糖的診斷值:空腹血糖(血漿的葡萄糖)由以前的7.8mmol(即140mg/dl)降至7.0mmol(即126mg/dl);提出全血新標(biāo)準(zhǔn)是6.1mmol,而舊標(biāo)準(zhǔn)是>=6.7mmol。診斷時除非病人有顯著的高血糖伴急性代謝失代償或者明顯癥狀,否則,確診糖尿病還需隔天再測定一次血糖。另外,空腹血糖值在大于或等于6.1mmol/L到小于7.0mmol/L之間的病人稱為“空腹血糖異常(IFG)”,它使醫(yī)生可以從舊診斷標(biāo)準(zhǔn)的“正常人”中找到一些可能具有或?qū)l(fā)生高血壓、高血脂、動脈硬化危險因素的病人,以警惕并預(yù)防糖尿病及其心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。此外,為了減少漏診,新標(biāo)準(zhǔn)還強(qiáng)調(diào),所有空腹或隨機(jī)血糖高于正常的人都應(yīng)做口服75克葡萄糖耐量試驗。
科學(xué)研究表明,血糖水平稍高就可發(fā)生微血管和大血管并發(fā)癥。新標(biāo)準(zhǔn)的實行,可及早發(fā)現(xiàn)糖尿病,從而使病人的血糖控制在正常范圍內(nèi),以最大限度地防止并發(fā)癥的發(fā)生。
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糖尿病診斷三步曲