類型:腎病綜合征
患者:鄒可辛 男 35歲 浙江麗水人
患者情況:
患者入院時高度浮腫,腹脹滿(腹水),惡心嘔吐,厭食,口干舌燥,尿少,24小時尿量200~300ml,面紅,脈沉。尿蛋白++++,血漿蛋白30g/L,膽固醇18.9mmol/L,尿素氮14mmol/L,肌酐177 umol/L,率用西藥無效,故上網(wǎng)查詢來到我院。
治療情況:
據(jù)上述脈癥分析屬脾濕胃熱,濕熱中阻,清濁混淆,腎關不利之證,當健脾除濕,苦寒清熱分消法治之。在應用納米中藥對癥治療一個療程后,食欲增加,腹脹滿大減,尿量增多,水腫明顯減輕。第二個療程中期,癥狀消失,舌苔已化,脈轉和緩,尿蛋白+,尿素氮6.6mmol/L。后繼續(xù)治療,尿蛋白轉陰。兩個療程后,患者出院,回家鞏固治療。
點評:
此患者的癥狀源于脾濕胃熱,濕熱中阻,腎關不利。脾胃屬土,居于中焦,胃納脾運,滋養(yǎng)五臟,為后天之本。腎居下焦,主水藏精,為先天之本,脾腎兩臟關系密切,相輔相成。病理上兩臟也相互影響,就腎病綜合征而論,患者常以消化系統(tǒng)功能紊亂為突出表現(xiàn),如惡心,嘔吐,口干舌燥,舌苔黃膩,或焦黃起刺、或水滑或焦黑燥裂等。通過臨床觀察,發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀的輕重,與腎功能毀損的程度及尿素氮數(shù)值的高低,基本是一致的。用中醫(yī)學的理論表述上述現(xiàn)象是腎病和脾胃共同作用的結果。
腎病日久,雖然腎之氣陰俱耗,但久病之人脾胃多弱,欲補腎虛,益氣之品容易壅塞氣機,養(yǎng)陰之藥則滋膩礙胃,多虛不受補。倘若亂用補品則使脾胃更為呆鈍。又因腎綜患者,病機復雜,雖為氣陰兩虛,但混濁中阻,惡心、嘔吐常伴,徒進溫補滋膩之屬,不僅難以受納,且增濕助熱,使其膠結難解,往往適得其反,加重病情。本例中應用的納米中藥中的活性物質(zhì)通過擴張消化道動脈,還能促進消化道有效血循環(huán)量增加,改善消化道的微循環(huán)障礙,從而減輕因微循環(huán)障礙導致的消化道粘膜水腫,消化液分泌不足,增進病人食欲,改善消化功能,促進毒素從腸道排除,保護受損腎臟。
腎病綜合征的治療
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