去年底，中國CDC（疾病預(yù)防控制中心）結(jié)核病預(yù)防控制中心、英國利物浦大學熱帶病醫(yī)學院聯(lián)合在京舉行提高結(jié)核病衛(wèi)生服務(wù)可及性研討會。會議透露，多種因素交互作用導致了結(jié)核病人就診延遲與確診延遲，提高結(jié)核病人的及時發(fā)現(xiàn)率需要綜合策略保證。
復(fù)旦大學公共衛(wèi)生學院近年在新疆、遼寧、福建、河南農(nóng)村地區(qū)的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，由于距離近、費用低，結(jié)核病人和可疑癥狀者就醫(yī)的首選醫(yī)療機構(gòu)為村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)衛(wèi)生院，但基層醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病警惕性低、知識掌握不足，因此接受調(diào)查的結(jié)核病人確診延遲率約為50％。因為缺少激勵機制，無論是綜合醫(yī)院，還是鄉(xiāng)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室，多不愿將結(jié)核病人轉(zhuǎn)診至專業(yè)機構(gòu)。女性由于受傳染病社會恥辱感的影響，以及在家庭中地位較低，不少人不能獲得結(jié)核病專業(yè)機構(gòu)服務(wù)；老年人因其體力問題與經(jīng)濟障礙，難以獲得較高層次衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)；低文化程度人群對結(jié)核病相關(guān)防治信息以及免費治療政策了解少，影響了相應(yīng)服務(wù)的獲得。
山東大學、山東結(jié)核病控制中心在山東四個縣區(qū)的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在出現(xiàn)結(jié)核病癥狀20天時，有40％的患者沒有就診。重慶醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院對1005名結(jié)核病疑似患者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，從出現(xiàn)癥狀到第一次就診的間隔天數(shù)中位數(shù)為20天，間隔最長的為396天。其中間隔14天以上的占54.24％。
與會專家建議建立貧困地區(qū)適宜的籌資機制，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，及時轉(zhuǎn)診病人，通過合作醫(yī)療、醫(yī)療救助等途徑降低診斷費用。
（來源：健康報）
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