結(jié)核病是經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要發(fā)生在肺部。結(jié)核病在全球的廣泛流行，已成為重大的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。2006年3月24日是第11個(gè)“世界防治結(jié)核病日”，宣傳主題是：防治結(jié)核，堅(jiān)持不懈。為推動(dòng)廣大公眾進(jìn)一步關(guān)注我國(guó)的結(jié)核病防治工作，現(xiàn)向社會(huì)公布近年來我國(guó)結(jié)核病控制工作方面的有關(guān)信息。
我國(guó)是世界上22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，現(xiàn)有結(jié)核患者約500萬人，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位，其中80%的患者在農(nóng)村。近年來，我國(guó)各級(jí)政府采取有力措施加大結(jié)核病防治工作力度，結(jié)核病防治工作取得了明顯的進(jìn)展。
一、我國(guó)如期實(shí)現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的結(jié)核病控制階段目標(biāo)和全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃(2001-2010年)中期目標(biāo)
為盡快遏制全球的結(jié)核病疫情，2001年10月，世界銀行與世界衛(wèi)生組織在美國(guó)華盛頓召開了第一屆遏制結(jié)核病合作伙伴(STOPTB)部長(zhǎng)級(jí)論壇會(huì)議，提出了會(huì)后50天、50周、50個(gè)月、50年的具體行動(dòng)。其中提出會(huì)后50個(gè)月，也就是到2005年底，要求各國(guó)實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略達(dá)到100%，新涂陽肺結(jié)核病人(新發(fā)現(xiàn)的，痰涂片呈陽性的病人)發(fā)現(xiàn)率至少達(dá)到70%，發(fā)現(xiàn)的病人治愈率至少達(dá)到85%。在會(huì)后的50年，也就是到2050年，要消除結(jié)核病對(duì)全球公共衛(wèi)生的影響。
到2005年底，我國(guó)的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略(DOTS)覆蓋率為100%，新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率為79%，病人治愈率為91%。我國(guó)如期實(shí)現(xiàn)中國(guó)政府向國(guó)際社會(huì)承諾的結(jié)核病控制的階段目標(biāo)和《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃(2001-2010年)》中期目標(biāo)。2001-2005年，全國(guó)發(fā)現(xiàn)和免費(fèi)治療傳染性肺結(jié)核病病人205萬。
二、各級(jí)政府對(duì)結(jié)核病控制工作的力度有了顯著提高
我國(guó)政府根據(jù)結(jié)核病防治的現(xiàn)狀及面臨的困難和挑戰(zhàn)，采取了一系列有效的對(duì)策和行動(dòng)，全面推進(jìn)了全國(guó)結(jié)核病防治工作的開展。2001年，國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)了《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃(2001-2010年)》，開始全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，逐步實(shí)行了肺結(jié)核免費(fèi)檢查、治療和管理等政策。同時(shí)把結(jié)核病確定為我國(guó)重點(diǎn)防治的傳染病之一。2000年12月和2004年9月，國(guó)務(wù)院先后兩次召開全國(guó)結(jié)核病防治工作電視電話會(huì)議，專門對(duì)結(jié)核病預(yù)防和控制工作進(jìn)行部署。我國(guó)采取以政府投入為主、實(shí)行多方籌資的原則，保證結(jié)核病防治的經(jīng)費(fèi)投入。中央財(cái)政從2001年起每年投入4000萬元結(jié)核病控制專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并于2004年增加到近3億元，主要用于肺結(jié)核免費(fèi)治療藥品的提供、提高病人發(fā)現(xiàn)率、加強(qiáng)健康教育、改善培訓(xùn)和診斷條件等活動(dòng)。同時(shí)，地方各級(jí)政府也加大了對(duì)結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)投入。
我國(guó)的結(jié)核病控制工作同時(shí)得到了國(guó)際社會(huì)的廣泛支持與幫助，中國(guó)政府先后與多個(gè)國(guó)際組織和國(guó)家合作，相繼啟動(dòng)了世界銀行貸款/英國(guó)贈(zèng)款、日本政府援助、全球艾滋病結(jié)核病和瘧疾基金、加拿大國(guó)際發(fā)展部和比利時(shí)達(dá)米恩基金會(huì)等結(jié)核病控制項(xiàng)目，有力地推動(dòng)了中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃的進(jìn)程。
衛(wèi)生部按照分類指導(dǎo)、突出重點(diǎn)的原則，將經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后，工作難度大和主要工作指標(biāo)低的12個(gè)省列為國(guó)家目前結(jié)核病控制的重點(diǎn)省，因?yàn)椴粌H他們的疾病負(fù)擔(dān)占全國(guó)總負(fù)擔(dān)的50%，更重要的是近80%的病人發(fā)現(xiàn)潛力主要來自于這12個(gè)省份。因此，衛(wèi)生部分別于2004年12月和2005年5月，召開了由重點(diǎn)省主管領(lǐng)導(dǎo)參加的中國(guó)結(jié)核病防治高層研討會(huì)和衛(wèi)生部結(jié)核病控制電視電話會(huì)議，明確要求，加大工作力度。
三、采取一系列綜合措施，全面提高結(jié)核病控制工作質(zhì)量
2004年1月，在全國(guó)范圍內(nèi)啟動(dòng)了包括肺結(jié)核病在內(nèi)的37種法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。2005年1月，又在傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，啟動(dòng)了結(jié)核病管理信息系統(tǒng)，建立了所有已發(fā)現(xiàn)的病人的個(gè)案信息庫，夯實(shí)了科學(xué)管理的基礎(chǔ)。
為了吸納更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與結(jié)核病控制工作，我國(guó)建立了疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制，即具有中國(guó)特色的疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制，包括成立國(guó)家疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制工作組、建立例會(huì)制度和制訂工作規(guī)范等措施，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的肺結(jié)核報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作，提高病人發(fā)現(xiàn)率。
同時(shí)，利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)提供的信息，對(duì)已經(jīng)報(bào)告但轉(zhuǎn)診未到位的病人，由結(jié)核病防治人員進(jìn)行追蹤。2004年以來登記的病人中，有約16%是通過追蹤而發(fā)現(xiàn)的。另外，從2005年起，對(duì)于人口多、服務(wù)半徑大、病人就診不便的縣，逐步在部分中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置痰涂片篩查實(shí)驗(yàn)室，以方便就診。 向鄉(xiāng)、村醫(yī)生發(fā)放肺結(jié)核病人報(bào)病補(bǔ)助，鼓勵(lì)他們發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核病人。這些機(jī)制的建立或措施的實(shí)行，有效促進(jìn)了肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)工作。
為提高各級(jí)結(jié)核病控制工作質(zhì)量，衛(wèi)生部組織專家并邀請(qǐng)國(guó)際合作伙伴一起定期對(duì)各省結(jié)核病控制工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)。另外，還積極動(dòng)員社會(huì)各方面力量，開展經(jīng)常性的結(jié)核病健康促進(jìn)活動(dòng)，實(shí)施新的健康促進(jìn)策略。
今年3月24日是第11個(gè)“世界防治結(jié)核病日”，世界衛(wèi)生組織和全球結(jié)核病控制伙伴組織(STOPTB)聯(lián)合建議，2006年世界防治結(jié)核病日活動(dòng)的目標(biāo)是動(dòng)員遏制結(jié)核病的支持力量。我國(guó)確定的宣傳主題為“防治結(jié)核 堅(jiān)持不懈”，即在我國(guó)2005年底達(dá)到世界衛(wèi)生組織提出的“三大目標(biāo)”之后，應(yīng)該繼續(xù)加強(qiáng)和重視結(jié)核病控制工作，確保結(jié)核病防治工作的持續(xù)發(fā)展。
我們?yōu)楦魑幻襟w記者提供了我國(guó)結(jié)核病控制工作目標(biāo)和有關(guān)背景材料，希望大家在防治知識(shí)宣傳方面給與支持。
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