“我患腹瀉和便秘多年，腹瀉時(shí)可排出大量黏液和稀便，多在清晨4—5時(shí)發(fā)生，每天3—4次。腹瀉一段時(shí)間后，出現(xiàn)便秘，3—4天才大便1次。以后又出現(xiàn)腹瀉，如此反復(fù)很痛苦，經(jīng)常還伴有腹脹、腹疼和燒心感。曾到多家醫(yī)院診治，經(jīng)鋇劑灌腸造影和結(jié)腸鏡等檢查，也未發(fā)現(xiàn)毛病，用藥不能解決問題。最近到一家大醫(yī)院診治，醫(yī)生說我患的是‘腸易激綜合征’。請問，什么是腸易激綜合征？此病如何治療？”———王先生
王先生所提的問題很有代表性，據(jù)我了解，患此病的人很多，且大都有此疑問。
腸易激綜合征是一種腸道（主要是結(jié)腸）功能失調(diào)性疾病，本病發(fā)病年齡多在20—50歲之間，女性多于男性，比例約為2∶1，主要癥狀為：
★腹痛型
多為脹痛和不適，也可有短暫腹部劇痛，排便或排氣后可緩解。
★腹瀉與便秘型
腹瀉型者大便呈不成形稀便，并有大量黏液。一天數(shù)次，常在清晨或后半夜發(fā)生（民間俗稱黎明瀉或五更瀉），腹瀉時(shí)無腹痛。便秘型者可數(shù)天無大便，排便時(shí)有痙攣性腹痛，可排出堅(jiān)硬如石卵或羊糞球樣大便。這兩種類型的排便形式常交替出現(xiàn)。
★餐后腹痛型
腹痛發(fā)生在進(jìn)食后，空腹時(shí)一般不痛，腹痛不能為排便或排氣所緩解。
除上述臨床類型和表現(xiàn)外，患者還可能有腹脹、消化不良、胃部不適、惡心、嘔吐、食欲不振、心窩部燒灼感、輕度吞咽困難、情緒不佳（焦慮、緊張或抑郁）、失眠、疲乏、胸悶、氣短、心悸、手足出汗、頭面部發(fā)熱和頭暈等癥狀。
本病的病理生理學(xué)改變，主要是結(jié)腸（也有少數(shù)是小腸）運(yùn)動(dòng)和分泌功能紊亂。發(fā)生紊亂的機(jī)理尚不清楚，可能與以下因素有關(guān)：
精神和情緒：本病有精神病史者約占半數(shù)，癥狀惡化時(shí)，?？烧业骄袷艽碳?、遇有不順或情緒波動(dòng)等因素存在，半數(shù)以上的患者有“疑病癥”和“恐癌癥”。
遺傳：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在同一家庭中可有多人患此病，父母患病兒女也患病的現(xiàn)象十分多見。
食物：有研究員對(duì)20多種食物分別進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)酸性水果、新鮮色拉、香料、酒類、辣椒和濃咖啡，是引起本病的主要原因。
環(huán)境刺激：工作量驟增、家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重、下崗失業(yè)、親人故去、人際關(guān)系不順和家庭糾紛等，可促發(fā)本病。
貼心提示
腸易激綜合征的防治方法
1、保持良好的心態(tài)心胸寬廣、情緒樂觀、性格開朗、遇事豁達(dá)、不鉆牛角尖、隨遇而安是預(yù)防本病發(fā)生的最好措施。
2、治療心理障礙凡可能引起本病的負(fù)性心理因素，均應(yīng)盡量避免。
3、藥物治療神經(jīng)功能紊亂情緒緊張者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服鎮(zhèn)靜劑，如利眠寧、多慮平、舒樂安定、柏子養(yǎng)心丸、谷維素等；精神抑郁者，可遵醫(yī)囑選用阿米替林、路滴美、氯西汀等；精神焦慮者，可選用佳靜安定、速眠安和丁螺環(huán)酮等。
4、治療胃腸道癥狀腹痛可選用阿托品、654—2片、普魯本辛、顛茄、胃瘍平等；腹瀉用復(fù)方苯乙哌啶、易蒙停（洛哌胺）、藥用炭、鞣酸蛋白和復(fù)方樟腦酊等；便秘可用便塞停、酚肽、甘油栓、開塞露、番茄葉、大黃粉和麻仁潤腸丸等，并多吃纖維素多的雜糧、水果和蔬菜；腹脹用嗎丁啉（多潘力酮）、普瑞博思（西沙必利）；惡心嘔吐用維生素B6、滅吐靈和吐來抗等；消化不良用，胃蛋白酶合劑、多酶片、胰酶片、乳酶生、酵母片和淀粉酶等。
5、中醫(yī)治療以舒肝理氣、健脾化濕、調(diào)理脾胃為主，可用柴胡疏肝飲、四逆散、參苓白術(shù)散和附子理中丸。（據(jù)《藥物與人》）
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