秋季最容易引起腹瀉，很多情況是因?yàn)槌粤瞬桓蓛舻氖澄铮蚱鹁硬簧?，胃腸受涼而引起腹瀉。腹瀉不僅會(huì)使消化功能降低，還會(huì) 丟失大量水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。然而專家指出，治療腹瀉切勿亂用抗生素，只有細(xì)菌感染的腹瀉如痢疾、霍亂等才需要用相應(yīng)的喹諾酮類抗菌藥來(lái)治療，其他類型的腹瀉則不必服用抗生素。
拉肚子 不要馬上吃止瀉藥
北京宣武醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師曹濤大夫說(shuō)，門診中多數(shù)腹瀉病例都是病毒引起的，細(xì)菌感染的比率反而較低。對(duì)于病毒性感染目前無(wú)特效藥物，在治療時(shí)以對(duì)癥處理為主，通常病程比較短，可以自愈。不過(guò)，不論是病毒或細(xì)菌造成腹瀉的癥狀都類似，許多人一拉肚子就服用止瀉藥了事，可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的脹氣或腸阻塞。腸炎、痢疾是細(xì)菌引起的腸道感染，所引起的腹瀉是腸道受到細(xì)菌毒素的刺激而作出的反應(yīng)，它可排除毒物及細(xì)菌毒素，具有保護(hù)意義，在這種情況下，不能用止瀉藥，而應(yīng)首先給予抗菌治療，如服用氟哌酸、奧氟星、利氟星等藥物。
但劇烈而持久的腹瀉，將導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，此時(shí)，可在病因治療的同時(shí)，適當(dāng)給予止瀉藥。所以，不能一見腹瀉就給予止瀉藥治療，應(yīng)根據(jù)具體情況，針對(duì)病因加以治療。一般而言，止瀉藥主要用于非細(xì)菌性引起的腹瀉。
??細(xì)菌感染腹瀉 才用抗生素
秋季腹瀉大多是由病毒引起的，少部分是由細(xì)菌感染引起腹瀉。感染性腹瀉比較多的情況就是痢疾，如出現(xiàn)高燒、腹瀉、溶血便、腹疼等癥狀則需要去醫(yī)院檢查治療。同時(shí)必須要使用抗菌素。如不及時(shí)應(yīng)用，腹瀉治不好，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。所以一旦形成痢疾必須要用抗生素。
相反，如果不該用抗生素治療的腹瀉用了抗生素，不但腹瀉治不好反而帶來(lái)抗生素的副作用。同時(shí)由于濫用抗生素藥物，會(huì)引起耐藥株不斷增多。大量臨床資料顯示，各種抗生素，均在應(yīng)用若干年后，療效逐步下降，使腹瀉的治療比較困難。 ??
??幾種腹瀉?不用吃抗生素
那些不需要用抗生素治療的腹瀉并不是任其發(fā)展，無(wú)藥可治，而是采取其他類型的藥物和方法保護(hù)腸道。如應(yīng)用胃腸黏膜保護(hù)劑，其代表藥物是思密達(dá)，還有一些生物制劑和中藥也有不錯(cuò)的療效。
曹大夫列舉出以下幾種不需要用抗生素治療腹瀉的情況：
１．病毒性腹瀉：這種腹瀉都屬于自現(xiàn)性的，抗菌素不起作用，多吃也沒(méi)有用。但是極易由于上吐下瀉造成脫水，特別是上了年紀(jì)的人，本身再有一些基礎(chǔ)病就容易引發(fā)其他病變，如心功能不全等。如果年輕人出現(xiàn)嘔吐、腹瀉的情況，可以在家喝些加糖、加鹽的水，還可以吃一些收斂藥物，比如腸樂(lè)、整腸生、金雙岐等生物制劑。
２．旅行者腹瀉：在衛(wèi)生條件不好的地方飲食衛(wèi)生得不到保障，這種情況下傳播的腹瀉也沒(méi)有必要用抗生素，因?yàn)檫@種腹瀉很快就能自愈，只要身體別脫水，適當(dāng)吃些收斂的藥，有的人抵抗力好，甚至不用吃藥，幾天內(nèi)就會(huì)康復(fù)。
３．秋季食物中毒造成的腹瀉：這類腹瀉也好判斷，通常都是群體發(fā)病，這種腹瀉同樣沒(méi)有必要一定使用抗生素，除了細(xì)菌性感染的腹瀉，只要水電解質(zhì)平衡沒(méi)有出現(xiàn)異常，都不用吃抗生素，可以多喝水，補(bǔ)充電解質(zhì)并避免乳制品及固體食物，旅行時(shí)避免未煮熟的蔬菜、肉類、海鮮及不潔的飲料，多喝可樂(lè)、柳橙汁等酸性飲料，有助于抵制大腸桿菌的數(shù)量。
值得注意的是，老年人基礎(chǔ)病較多，如心臟病、糖尿病等慢性病，如果出現(xiàn)急性的腹瀉則還是要去醫(yī)院診治，否則容易造成低血壓、電解質(zhì)平衡紊亂，引起其他方面疾病一樣有生命危險(xiǎn)。 （記者 王曉鷗）
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