腹瀉小兒的護理

腹瀉(包括腸炎)是小兒特別是嬰幼兒的多發(fā)病之一。目前并非所有的腹瀉病兒都須住院，大部分在家中服藥治療和護理。因此家長應掌握一些護理腹瀉病兒的知識。

　　腹瀉小兒應調整飲食。如正在添加輔食的孩子要暫停輔食或減少次數與輔食量。幼兒應停止喂含油肉多的食品。小嬰兒如有母乳應盡量吃母乳。

　　有惡心嘔吐的孩子，除了應給易消化的食物外，要少量多次，緩慢喂水喂飯。當腹瀉嘔吐特別嚴重時，可以少喂食物1~2次，現(xiàn)在不主張長期禁食，因為那樣對小兒不利。

　　對嘔吐不甚嚴重的腹瀉小兒，應少量多次喂口服補液鹽沖的水，現(xiàn)在各醫(yī)院所采用的成分是聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織統(tǒng)一制定的。對于輕，中度脫水只要堅持喂哺，脫水一般可以糾正。對于尚未發(fā)生脫水的孩子腹瀉不久就開始給口服補液鹽，可以防止或減少脫水酸中毒的發(fā)生。如果家中沒有這種補液鹽，可以用米湯或開水加適當的鹽代替，每500毫升液體加鹽1克左右(像APC藥片那么大)。對于新生兒、早產兒及2—3個月的小嬰兒喂補液鹽水要適當控制用量，如發(fā)現(xiàn)病情變化要及時找醫(yī)生咨詢或住院治療。

　　注意皮膚護理。嬰幼兒特別是嬰兒，皮膚嬌嫩，腹瀉時排出的大便形狀不同于正常大便，一般酸性較強，而且大便次數多，若不及時更換尿布，則大便就會粘在肛門周圍、外陰及臀部。這樣幾個小時后就會出現(xiàn)不同程度的臀紅，嚴重者可致臀部皮膚糜爛。因此，尿布必須勤換、及時換，每次便后要將皮膚的大便洗凈，并且擦干皮膚，在天氣熱的時候，可以把臀部加以暴露。也可適當在臀部涂一些對皮膚有保護作用且沒有刺激性的油，或油膏，如清魚油，液體石蠟油，鞣酸軟膏等。臀紅和其他疾病一樣，要以預防為主，早發(fā)現(xiàn)，早治療。千萬不要使臀部發(fā)展到皮膚糜爛的程度(護理上叫三度臀紅)。

　　要注意觀察小兒的精神狀態(tài)、腹瀉及嘔吐次數、大便的形狀(水分多少、顏色、有無粘液及膿血)、有無小便并盡量估計尿量，是否口渴、煩躁，皮膚的彈力(在腹部臍附近用雙手拇指將皮膚捏起，然后再放開，正常皮膚迅速展平，恢復原狀，脫水時，則皮膚展平很慢)。前囟未閉的也可觀察它是否下陷或彈力降低，口唇是不是干燥。如出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，就是出現(xiàn)了脫水。有經驗的家長還可以看看小兒口唇是否發(fā)紅，呼吸是否比較深長，如果有，說明出現(xiàn)了酸中毒。事實上脫水和酸中毒多是同時存在的。當出現(xiàn)上面所說的應當送醫(yī)院治療。

　　注意口腔護理，經常保持口腔清潔，因此時的病兒有時發(fā)熱，常喂糖水，口腔內細菌使糖發(fā)酵，有時使用抗生素，可能造成口腔及全消化道菌群失調，容易發(fā)生霉菌病。

　　因此，最好在每次喂糖水或食物后，可給少量白開水，如發(fā)現(xiàn)異常及時治療。