慢性腹瀉鑒別診斷有哪些方法

　　最簡單而有意義的檢查是反復(fù)多次查大便常規(guī)，根據(jù)大便鏡檢白細(xì)胞的有無及多少，可初步區(qū)分感染性腹瀉或非感染性腹瀉。其次是病原學(xué)檢查，各種細(xì)菌培養(yǎng)、查阿米巴原蟲及病毒等，有些項(xiàng)目需要有一定條件，但如獲陽性結(jié)果，有確診意義，并可指導(dǎo)治療。此外，尚可進(jìn)行下列檢查：
 
    (1)肛門指診：簡單易行，直腸癌大部分在直腸，均可通過肛門指診觸及，故對于診斷直腸癌極有意義。
 
    (2)乙狀結(jié)腸鏡檢查：簡單易行，檢查1次只需5分鐘，痛苦小，可直接看到腸粘膜病變，并可在檢查過程中取腸粘膜活檢及作腸拭子細(xì)菌培養(yǎng)，陽性率高，故對于鑒別診斷意義大。
 
    (3)纖維腸鏡檢查：可以從肛門看到回盲部，視野清晰，檢查全面、直接，可以發(fā)現(xiàn)比較輕微、范圍小的病變，可攝片、拍電影錄像，是最有意義的鑒別診斷方法，值得推薦。目前纖維腸鏡在全國范圍內(nèi)比較普及。部分患者在檢查過程中感到腹痛明顯，偶有誘發(fā)冠心病者或?qū)е履c穿孔，但只要術(shù)者細(xì)致，是可以避免的。
 
    (4)鋇灌腸：部分患者，腸道狹窄或痙攣，腸腔不易通過，需要進(jìn)行鋇灌腸?？捎^察全結(jié)腸病變，且鋇灌腸更為安全，痛苦小，可彌補(bǔ)纖維腸鏡之不足。