一緊張就腹瀉咋辦

　　近來氣溫變化大，記者在南京地區(qū)的幾家大醫(yī)院采訪時發(fā)現(xiàn)，胃腸病患者明顯增加，許多患者有明顯的胃腸道障礙，但在檢查時卻發(fā)現(xiàn)不了問題。

　　現(xiàn)狀腦力勞動者高發(fā)

　　江蘇省人民醫(yī)院中醫(yī)科主任、江蘇省中醫(yī)學(xué)會脾胃病專業(yè)委員會副主任委員魏睦新  教授介紹，不少人在受到一些刺激后都會表現(xiàn)出腸胃不適的癥狀：有些人進入寒冷的環(huán)境，受到冷氣刺激后會經(jīng)常出現(xiàn)腹部不適，多伴有急迫的便意，排便后癥狀可以緩解；有些人受到情緒刺激，緊張、生氣后會出現(xiàn)以上癥狀，如考試的學(xué)生一進考場就想去衛(wèi)生間；還有人在進食不久就感到腹部不適有便意。其他伴隨表現(xiàn)如頭痛、非心源性胸痛、背痛、心慌、乏力、性功能障礙等也可見到。這種情況就屬于功能性腸病，在醫(yī)學(xué)上又稱為“腸易激綜合征”（簡稱IBS）。無論是腹瀉型還是便秘型，患者的大便化驗多無異常，其他檢查如結(jié)腸鏡、鋇灌腸造影也均無明顯異常發(fā)現(xiàn)。

　　隨著近幾年來人們飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力的增大，IBS發(fā)病率呈上升趨勢，患者以中青年居多，特別是城市中的知識分子、白領(lǐng)、學(xué)生等從事緊張腦力勞動者高發(fā)。一項調(diào)查表明，IBS在我國城市中發(fā)病率為10％左右，在歐美國家的發(fā)病率更高，約占總?cè)丝诘?0%~30%。該病多見于中青年人，女性發(fā)病數(shù)量是男性的兩倍。治療中醫(yī)四大藥方對癥服藥治療。

　　魏睦新介紹，對于功能性胃腸病，除了西醫(yī)的常規(guī)治療外，中醫(yī)中藥在治療功能性胃腸病方面有獨特的療效。常用四大方法如下：

　　1.疏肝理氣法

　　適應(yīng)證：肝脾不和證。臨床表現(xiàn)為腹部脹滿，噯氣頻繁，每因情志因素而發(fā)作，腹痛后就想大便，便后疼痛一時減輕。苔多薄白，脈弦。

　　辨識要點：功能性胃腸病癥狀＋體質(zhì)壯實或為女性伴有情志癥狀。

　　治法：抑肝扶脾

　　方藥：以痛瀉藥方為主

　　炒白術(shù)30g、白芍20g、陳皮10g、防風(fēng)8g、木香8g、當(dāng)歸12g、元胡10g、

　　川楝子10g、百合15g、鉤藤25g、合歡花12g、生龍牡各20g、甘草6g。

　2.辛開苦降法

　　適應(yīng)證：濕濁（熱）痞阻證。臨床表現(xiàn)為上腹部痞滿，或有燒灼樣痛，泛酸嘈雜，厭食噯氣，有腹脹腹瀉，口干口苦或口中粘膩，舌紅，苔膩或黃膩，脈弦滑。

　　辨識要點：功能性腸病癥狀＋胃脘痞滿＋苔膩。

　　處方：半夏瀉心湯

　　半夏10g、干姜10g、黃芩10g、黃連3g、黨參15g、陳皮6g、厚樸10g、

　　枳殼10g、甘草3g、木香10g。

　　3.消食導(dǎo)滯法

　　適應(yīng)證：飲食積滯證。臨床表現(xiàn)為腹部脹痛，噯腐厭食，吞酸，或嘔吐不消化食物，嘔吐或矢氣后痛減，或大便不爽，苔厚膩，脈滑。

　　辨識要點：功能性腸病癥狀＋噯腐厭食＋苔垢膩。

　　處方：枳實消痞丸或保和丸

　　半夏10g、陳皮10g、枳實10g、木香6g、檳榔10g、神曲15g、焦山楂15g、

　　茯苓10g、萊菔子15g、炒谷芽30g、炒麥芽30g、雞內(nèi)金10g、甘草3g。

　　4.健脾和胃法

　　適應(yīng)證：脾胃虛弱證。臨床表現(xiàn)為腹部隱痛，食欲不振，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。

　　辨識要點：功能性腸病癥狀＋體質(zhì)虛弱

　　處方：香砂六君子湯

　　黨參15g、白術(shù)10g、茯苓10g、甘草5g、陳皮6g、半夏10g、木香6g、

　　砂仁3g（后下）、炒谷芽20g、炒麥芽20g、雞內(nèi)金10g。

（來源：現(xiàn)代快報）