男性在性交過程中,首先通過中樞興奮,引起陰莖海綿體充血而勃起,通過摩擦達(dá)到一定刺激程度時(shí),引起射精。
射精是一個(gè)反射過程。首先是起自睪丸輸出小管的收縮,然后是附睪頭、體,隨后是附睪尾部收縮。精子通過輸精管而驅(qū)入輸精管壺腹部,最后是前列腺精囊腺的排空,將精子及精漿驅(qū)入尿道。隨著球海綿體肌和坐骨海綿體肌的收縮,同時(shí)也靠膀胱頸部的關(guān)閉,阻止精液逆行射向膀胱,而使精液有節(jié)奏地從尿道射出。
一般認(rèn)為射精過程有七個(gè)強(qiáng)有力的,有節(jié)奏的收縮動(dòng)作。我們可以人為地把射精過程分為兩段,頭三個(gè)為一段,此部分精液主要來自前列腺;其余幾個(gè)為一段,主要來自精囊腺。一般來說,第一部分的精子無論在密度、活動(dòng)率、活動(dòng)度、存活率,還是膜的穩(wěn)定性等方面都大大高于第二部分。據(jù)統(tǒng)計(jì),89%男性第一部分精子計(jì)數(shù)高于第二部分,兩部分相同者占5%,第二部分大于第一部分者占6%。
分段射精法在治療男性不育方面有很大的臨床意義。如果患者精子計(jì)數(shù)和活動(dòng)率偏低,或者同時(shí)伴有精液過于粘稠、精液量過多,可以在婦女排卵期性交時(shí)采用分段射精方法。當(dāng)?shù)谝欢尉荷涑龊螅⒓磳㈥幥o從陰道內(nèi)抽出,使其余的精液射在外面,這樣可以避免精囊腺分泌液稀釋精液,從而保證高密度、高質(zhì)量、高活力的精子留在陰道內(nèi),提高受孕的能力。
在"人工授精"和"試管嬰兒"的實(shí)踐中,分段射精也成為一個(gè)常規(guī)的步驟。將第一段精液處理后,篩選出高活力精子,送進(jìn)子宮或者用于體外受精。 在臨床生化檢驗(yàn)時(shí),也可根據(jù)射出的精液先后次序分別收集4-6部分,第一部分主要來自前列腺液,酸性磷酸酶活力最高;最后為精囊腺液,含前列腺素和果糖最高。通過測(cè)定這些特殊的酶或物質(zhì)就可以了解附性腺的功能。
這種檢查方法還可以用來研究射精時(shí)的生理活動(dòng)。有的人由于神經(jīng)性問題,射精過程發(fā)生紊亂,精子不是主要與前列腺液一起射出,而是與精囊腺液一起射出,精子活動(dòng)低于正常。這也可能是不育的一個(gè)原因。
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