精液異常癥

　　精液異常癥分為精液異常和精子異常兩類，前者指精液量的多寡，顏色異常、質(zhì)的異常，后者指精子量的多少，質(zhì)的異常、畸形等。

　　現(xiàn)分述之：

　?。?精液增多癥和精液減少癥：一般正常一次性排出的精液量為2～6毫升，少于1.5毫升為精液減少癥，多于6毫升為精液增多癥，精液增多不等于精子增多。

　?。?血精：精液中混有血液，重癥肉眼可見精液有血，稱為“肉眼血精”；輕癥肉眼不見，但借助顯微鏡可見紅細胞，稱為“鏡下血精”。

　?。?精液不液化癥：一般正常的精液呈均勻流動液體，如果離體精液在室溫下（22～25攝氏度）60分鐘仍不液化或仍含有液化的凝集塊，稱為“精液不液化癥”，則影響精子的凝集或制動，減緩或抑制精子正常運動。

　?。?精子減少癥和精子增多癥：一般正常的一次精液中含有精子數(shù)為2000萬～2億／毫升，精子數(shù)低于2000萬／毫升者為精子減少癥，精子超過3億／毫升者為精子增多癥。

　?。?無精子癥：三次精液檢查均未發(fā)現(xiàn)精子者為無精子癥，無精子癥又分為“先天性無精子癥”和“阻塞性無精子癥”兩種，前者指睪丸生精細胞萎縮、退化，不能生成精子；后者指睪丸能產(chǎn)生精子，但輸精管阻塞而不能排出精子。

　　Ｆ.死精子癥：精液中精子成活率減少，精液檢查中發(fā)現(xiàn)死精子超過40％者為死精子癥，亦稱死精子過多癥。但是因檢查方法不當或未按正常方法搜集精液，而人為造成的死精子增多，稱為假死精子癥，必須予以鑒別。

　　Ｇ.精子畸形癥：精液中畸形精子超過20％，畸形精子包括頭，體、尾的形態(tài)異常，或頭體混合畸形。

　?。?精子凝集癥：由于存在精子抗體，導致精子自身凝集，通過精子凝集試驗和性交后試驗均見精子凝集者為精子凝集癥，須與精囊不液化癥相鑒別。

　?。?精子活動力異常癥：精子的活動力可分類5級，0級為無活動力；1級為活動力差，精子只能原位移動或旋轉；2級為活動力中等；4級為活動力很好，精子很活躍地向前呈直線運動；3級為介于2級和4級之間，表示精子活動力良好。

　　精液異常癥均需通過實驗室檢查方可診斷，精渣異常癥常是男性不育的主要原因，而較一般的男性性功能障礙治療困難。

　　正常精液的生理數(shù)據(jù)，即正常值應為：精液量（2～6毫升）、精液酸堿度（7.2～7.8）、精液液化時間（20分鐘完全液化）、精子量（2000萬～2億／毫升）、精子活動力（前向運動精子定量，第1小時不少于60％，2～3小時不少于50％）、精子存活率（死精子不大于50％）、精子形態(tài)（正常形態(tài)精子不少于70％）、精液酸性磷酸酶（2.5～6萬單位／毫升）、精液果糖（150～800毫克／100毫升）。