血壓偏高地位變化：離退休綜合癥　誘發(fā)老年癡呆

    老年性癡呆目前已是和糖尿病發(fā)病率相當?shù)募膊?span lang="EN-US">,但到目前為止沒有特效的治療藥物，癡呆占用的醫(yī)療資源是驚人的。中國六十五歲以上老年性癡呆患者估計超過五百萬人，約占世界總病例數(shù)的四分之一。對于這一“沒治”疾病的唯一辦法就是通過生活方式和藥物的治療及早避免,而降低血壓,增加“一技之長”是從生理、心理兩個方面預(yù)防老年癡呆的關(guān)鍵。

根據(jù)目前的觀察結(jié)果顯示，離退休人群患癡呆的概率高于其他人,尤其高于有“一技之長”的人，原因就是地位變化的落差和無“一技之長”來寄托精神。由此可見，被人們說俗了的“老有所為”是預(yù)防癡呆最重要也是最有效的辦法。

●高血壓也能使人變“傻”

作為老年人的常見病,高血壓能對腦組織產(chǎn)生長期、持續(xù)的不良影響。大量的研究發(fā)現(xiàn)，高血壓病人在發(fā)生腦卒中之前，腦形態(tài)學和認知功能已經(jīng)產(chǎn)生一定程度的損害,影像學上表現(xiàn)為無癥狀腦梗塞、腦白質(zhì)疏松、腦萎縮,即所謂“亞臨床改變”。這些無癥狀的腦損害在功能上可能引起認知能力的減退,甚至以后發(fā)展為癡呆。通俗地說，長期的高血壓也能使人變傻。為此有人提出“高血壓+腦磁共振改變=認知損害”這一結(jié)論。

高血壓對大腦功能的影響較為隱漸，對認知功能各個方面的損害也并非是平衡的，主要以數(shù)字計算、構(gòu)圖能力、概括判斷、注意能力等方面的影響較明顯，通常這些方面與職業(yè)工作關(guān)系較為密切，但因為多數(shù)老年人早已離開職業(yè)工作，所以不易覺察，即使偶爾發(fā)現(xiàn)也常被誤以為是正常老年人的良性衰退。而與日常生活能力關(guān)系相對較密切的常識、記憶、定向、思維流暢和言語能力等方面的認知功能保持相對完整，這是高血壓對老年人認知功能影響易被忽視的又一個因素。同時，雖然高血壓的各種并發(fā)癥已成為臨床各科關(guān)注的熱點，但高血壓對大腦認知功能的影響尚未引起人們足夠的重視，人們治療高血壓僅僅是為了預(yù)防其軀體并發(fā)癥的發(fā)生，而忽視了高血壓對大腦認知功能的損害。

●“離退休綜合癥”可誘發(fā)老年癡呆

有心理學者曾對某市20位同一年從處級崗位上退下來的干部進行追蹤調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這些退休時身體并無大礙的老年人，兩年內(nèi)竟有5位去世，還有6位重病纏身。說明離退休對部分老年人來說有重大影響，他們更容易患上“離退休綜合癥”。

所謂“離退休綜合癥”是指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新的社會角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)的焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)的行為的一種適應(yīng)性的心理障礙，這種心理障礙往往還會引發(fā)其它生理疾病、影響身體健康。“退休綜合癥”一般經(jīng)過6個月到1年時間的反應(yīng)，個別人需要稍長的時間，這是誘發(fā)老年癡呆的重要原因。

從調(diào)查的情況來看，年輕時爭強好勝，事業(yè)心強，工作嚴謹，性格固執(zhí)，興趣愛好少，又缺少一技之長的人，更加不能積極對待離退休，突然從繁忙的工作中退下來之后，“離退休綜合癥”的發(fā)病率更高,他們也是老年性癡呆的高危人群.。他們?nèi)菀壮霈F(xiàn)焦慮、抑郁癥、失眠，焦慮、抑郁癥、失眠進而引起注意力不集中、記憶力明顯下降、反應(yīng)遲滯、懶惰，不愿與人交往等，都加速腦的衰老，同時焦慮、抑郁可以引起神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫的紊亂，常常導(dǎo)致高血壓或使原有的高血壓、糖尿病呈波動性，難以控制，容易出現(xiàn)腦血管事件發(fā)生，進而加速認知功能的減退，加速癡呆的發(fā)生。

針對老年癡呆的預(yù)防，除了有效地控制血壓之外，心理調(diào)整非常重要，哈佛大學心理系曾作過一個實驗，讓學生看一部婦女在印度幫助病人與貧苦人的影片，看完電影就對學生的唾液進行分析，發(fā)現(xiàn)學生機體的A種免疫球蛋白顯著增加。專家們?yōu)榇说贸鼋Y(jié)論，對他人的不幸遭遇的同情與援助可以提高自身的免疫機制。所以，老年人如果保持一種寬容善良的心態(tài)，并且能找到可以寄托精神，豐富生活的“一技之長”,可以減少負性心理狀態(tài)對大腦的刺激，有效避免癡呆的發(fā)生。