正常情況下，尿液中是沒有紅細(xì)胞的。醫(yī)學(xué)上把病人尿液離心沉淀后，用顯微鏡來檢查，如果每個高倍視野中有5個以上的紅細(xì)胞，就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細(xì)胞，而眼睛看不出來有血的尿，叫做鏡下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色，甚至尿中有血絲或血凝塊，叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛發(fā)現(xiàn)的。用眼睛能看出尿中有血，大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血，這說明血尿較嚴(yán)重，應(yīng)趕緊查明原因，積極治療。
(一)血尿的病因
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟里生成的，經(jīng)過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，發(fā)生出血，都可以引起血尿。
常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、出血性膀胱炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。
(二)血尿的鑒別診斷
當(dāng)排尿開始為血尿，而后段尿液正常，一般多為尿道疾??；如排尿開始正常，快結(jié)束時出現(xiàn)血尿，多為膀胱炎和前列腺??；如果為全程血尿，血色暗紅，一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現(xiàn)休克的表現(xiàn)?！?br /> 血尿常見于以下疾?。骸?br /> 1.急性腎小球腎炎血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發(fā)病前一周患扁桃體炎?！ ?br /> 2.腎盂腎炎、血尿伴尿痛、尿急、尿頻、腰痛、發(fā)燒?！ ?br /> 3.泌尿系統(tǒng)結(jié)石特點(diǎn)是血尿伴腎絞痛，或有排尿中斷、排尿困難、尿痛等癥狀。
4.腎結(jié)核有血尿者占90%以上，特點(diǎn)是尿急、尿頻、尿痛逐漸加重?！?br /> 5.腎及尿路損傷多有腰部或腹部外傷史，如挫傷、撞傷、摔傷等。
6.過敏性紫癜這種病皮膚有出血點(diǎn)，胃腸道出血，關(guān)節(jié)痛。皮膚有出血點(diǎn)2？4周后出現(xiàn)血尿?！?br /> 7.全身性疾病維生素C、維生素K缺乏癥，血液病如白血病、血友病可引起血尿?！ ?br /> 8.藥物性血尿有些藥物對腎臟有損害，服用后可引起血尿。如慶大霉素、四環(huán)素、磺胺類藥物、卡那霉素等等?！?br /> 9.暫時性血尿飲水過少引起，增加飲水，稀釋尿液后很快消失。
(三)救護(hù)措施
(1)臥床休息，盡量減少劇烈的活動。必要時可服用苯巴比妥、安定等鎮(zhèn)靜安眠藥?！?br /> (2)大量飲水，減少尿中鹽類結(jié)晶，加快藥物和結(jié)石排泄。腎炎已發(fā)生浮腫者應(yīng)少飲水?！?br /> (3)應(yīng)用止血藥物，如安絡(luò)血、止血敏、維生素K，還可合用維生素C?！?br /> (4)慎用導(dǎo)致血尿的藥物，尤其是已經(jīng)有腎臟病的人?！?br /> (5)血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清潔劑，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨芐青霉素、青霉素、滅滴靈等藥?！?br /> (6)泌尿系結(jié)石常有劇烈腹痛，可口服顛茄片、654-2、阿托品以解痙止痛。
(7)血尿病因復(fù)雜，有的病情很嚴(yán)重，應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查確診，進(jìn)行徹底治療。腎結(jié)核和腎腫瘤在明確診斷后可做一側(cè)腎臟切除手術(shù)，以達(dá)到根治的目的。
