全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn):曲美慧 鮑丹報(bào)道:近日,徐州市中心醫(yī)院心臟診療中心主任韓冰及其團(tuán)隊(duì)成功為一名只有6歲的室性心動(dòng)過速患者實(shí)施了射頻消融術(shù),這是目前該院做過的最小年齡的室速患者。
6歲女孩兒涵涵就診前兩天因受涼導(dǎo)致胸悶、心悸,伴有惡心嘔吐,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予輸液治療后未見明顯改善,為求進(jìn)一步診治來徐州市中心醫(yī)院就診。醫(yī)生為涵涵檢查后發(fā)現(xiàn),其心跳達(dá)到了225次/分(正常6歲兒童的心率應(yīng)為80-100次/分),門診心電圖示:陣發(fā)性室性心動(dòng)過速。
韓冰主任仔細(xì)查看檢查結(jié)果,憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)判斷涵涵患的是左后分支型室性心動(dòng)過速,隨即開具醫(yī)囑,對其給予維拉帕米1mg靜脈治療。治療后,涵涵室速馬上終止,暫時(shí)脫離了危險(xiǎn)。
安全只是暫時(shí)的,想要根治室速,只能選擇射頻消融術(shù)。然而兒童的心腔較小,導(dǎo)管操作相當(dāng)困難,稍有差池可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。但若不實(shí)施手術(shù),涵涵今后仍要忍受每分鐘心跳220次的煎熬,心臟、身體將處于耐受的極限。韓冰主任決定,迎接這個(gè)挑戰(zhàn)。
次日,韓冰主任及其團(tuán)隊(duì)共同制定了周詳?shù)氖中g(shù)方案,在全麻下實(shí)施了射頻消融術(shù),經(jīng)過近2個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù),涵涵的室速徹底消失,每分鐘200多次的心跳終于恢復(fù)到了正常。
術(shù)后,涵涵在CCU監(jiān)護(hù)一天,第二天轉(zhuǎn)回普通病房,復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲檢查結(jié)果一切正常?;顫姷男θ菰俅位氐搅撕⒆拥哪樕?。
據(jù)介紹,分支型室速常見于青少年人群,可在運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或發(fā)熱時(shí)誘發(fā),發(fā)作時(shí)心率可在每分鐘200次以上,發(fā)作時(shí)可伴有暈厥,容易復(fù)發(fā),通常無明顯器質(zhì)性心臟病證據(jù)。雖然藥物等能使其發(fā)作暫時(shí)停止,但仍然會復(fù)發(fā),長期服用抗心律失常藥物會產(chǎn)生副作用,影響孩子生長發(fā)育,而經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療可以根治這種疾病。
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