兒童惡性實(shí)體腫瘤有五最

        療效最佳——腎母細(xì)胞瘤

　　天天今年5歲。在一次洗澡中，奶奶無(wú)意中發(fā)現(xiàn)孩子的腹部鼓起來(lái)一小塊。爸爸忙帶著孩子到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)，天天患的是腎母細(xì)胞瘤。不過(guò)，醫(yī)生還說(shuō)，腎母細(xì)胞瘤的治療效果是所有兒童惡性腫瘤中最好的。

　　腎母細(xì)胞瘤是最常見(jiàn)的兒童腹部腫瘤。腫瘤生長(zhǎng)快，常見(jiàn)癥狀為快速增大的向一側(cè)肋部突出的腹部包塊，有的患兒有血尿、高血壓等癥狀。大部分患兒可首先進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后的病理分型、分期和化療方案的選擇對(duì)治療和預(yù)后起到非常重要的作用。目前，即使是晚期腎母細(xì)胞瘤治愈率也可以達(dá)到90%。

　　最廣泛——軟組織腫瘤

　　去年夏天，媽媽發(fā)現(xiàn)10歲的婷婷嘴唇長(zhǎng)了一些小疙瘩。開(kāi)始的時(shí)候，她以為婷婷是上火了，沒(méi)太在意。媽媽給婷婷吃了各樣的去火食物，又買(mǎi)了藥。可是婷婷嘴唇不但沒(méi)有消腫，腫物反而越長(zhǎng)越大。

　　爸爸帶著婷婷到醫(yī)院就診，醫(yī)院的診斷嚇了爸爸一跳：橫紋肌肉瘤。醫(yī)生說(shuō)，橫紋肌肉瘤是一種惡性程度很高的腫瘤，居軟組織肉瘤的第三位，兒童、青年比較多見(jiàn)。

　　軟組織分布在全身各處，包括皮膚、黏膜、脂肪組織、纖維結(jié)締組織、血管、外周神經(jīng)以及各種臟器的支撐組織等。因此，發(fā)生在軟組織的腫瘤也可以說(shuō)是無(wú)處不在的。

　　兒童惡性軟組織腫瘤以橫紋肌肉瘤多見(jiàn)，它的惡性度較高，病情進(jìn)展快，過(guò)去生存率很低。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，近十年來(lái)，橫紋肌肉瘤的綜合治療水平不斷提高，大量新方法和新藥不斷用于臨床治療，現(xiàn)在生存率已經(jīng)從不到10%提高到60%以上。

　　最惡性——神經(jīng)母細(xì)胞瘤

　　正在上幼兒園的李明是個(gè)活潑愛(ài)動(dòng)的小家伙，他特別愛(ài)踢球。但最近，李明的父母發(fā)現(xiàn)孩子面色萎黃，還經(jīng)常喊腿疼。他們帶孩子到醫(yī)院檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)，孩子患上了腫瘤，而且是有兒童癌癥之王之稱的神經(jīng)母細(xì)胞瘤。

　　神經(jīng)母細(xì)胞瘤之所以被稱為兒童癌癥之王，是因?yàn)檫@種腫瘤在過(guò)去療效極差，而且因?yàn)樯窠?jīng)母細(xì)胞瘤是起源于交感神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤，多發(fā)于腎上腺或腹膜后，位置深在，早期腫瘤較小時(shí)不易發(fā)現(xiàn)。這種腫瘤本身惡性度高，進(jìn)展快，易發(fā)生骨髓、骨及器官轉(zhuǎn)移，等到家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)，孩子往往已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。

　　但是，這并不意味著孩子沒(méi)有治療希望了。通過(guò)綜合治療，現(xiàn)在神經(jīng)母細(xì)胞瘤生存率已經(jīng)從過(guò)去不到10%提高到目前的近40%。

　　治愈率最有改觀——非霍奇金惡性淋巴瘤

　　7歲的男孩浩然頸部長(zhǎng)了一個(gè)小腫塊。春節(jié)前，小浩然一直發(fā)燒，剛過(guò)春節(jié)，父母帶著他來(lái)到醫(yī)院。小浩然被診斷為非霍奇金惡性淋巴瘤。

　　惡性淋巴瘤是兒童最常見(jiàn)的惡性實(shí)體瘤，分為霍奇金氏病和非霍奇金惡性淋巴瘤，我國(guó)以非霍奇金惡性淋巴瘤多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)多為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，腫瘤可原發(fā)于身體任何部位，可出現(xiàn)與腫瘤部位相關(guān)的壓迫癥狀，部分病人還伴有發(fā)熱、盜汗及體重下降。

　　霍奇金氏病惡性度相對(duì)較低，治愈率較高，約85%左右。現(xiàn)在，非霍奇金氏惡性淋巴瘤生存率也明顯提高，B細(xì)胞性非霍奇金惡性淋巴瘤的治愈率已經(jīng)超過(guò)80%，T細(xì)胞性非霍奇金惡性淋巴瘤也達(dá)到60%左右。

　　兒童最特有——肝母細(xì)胞瘤

　　小月月是剛剛10個(gè)月大的嬰兒，最近他出現(xiàn)了黃疸癥狀，并被診斷為肝母細(xì)胞瘤。

　　肝母細(xì)胞瘤是兒童特有的肝臟惡性腫瘤。腫瘤主要發(fā)生在出生后最初5年內(nèi)，多見(jiàn)于2～4歲。與成人的肝細(xì)胞癌不同，只要手術(shù)完全切除并輔以短期化療，其治愈率極高。

　　手術(shù)切除是本病能否治愈的關(guān)鍵，根據(jù)腫瘤大小、部位，可以采取局部切除、肝葉切除、半肝切除或肝三葉切除。兒童肝代償功能極強(qiáng)，即使接受了成人不能實(shí)施的肝三葉切除，術(shù)后也可以維持正常的肝功能。