春天到了,小徐的老毛病“如期而至”,經(jīng)常不停地流涕,整個(gè)辦公室都能聽(tīng)到他擦鼻涕的聲音。雖然年年犯病,但小徐一直不認(rèn)為這是什么大毛病,沒(méi)有進(jìn)行正規(guī)治療,導(dǎo)致癥狀越來(lái)越嚴(yán)重。他現(xiàn)在經(jīng)常連續(xù)打幾個(gè)或十幾個(gè)噴嚏,整天鼻塞、頭暈、嗅覺(jué)不靈,甚至出現(xiàn)了氣急。最近,他到醫(yī)院看病,醫(yī)生診斷他得了過(guò)敏性鼻炎,而且由于沒(méi)有得到及時(shí)正確的治療,還并發(fā)了哮喘。
大部分患者未接受正規(guī)治療
我國(guó)過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率超過(guò)10%,但到醫(yī)院接受正規(guī)治療的只是一小部分患者。不少患者對(duì)過(guò)敏性鼻炎的認(rèn)識(shí)存在幾個(gè)誤區(qū)。一是把鼻炎當(dāng)成感冒,結(jié)果不但久治不愈,反而使病情加重。二是以為過(guò)敏性鼻炎“沒(méi)什么大不了”,結(jié)果延誤了治療時(shí)機(jī),甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。三是濫用藥物,或輕信一些夸大、虛假的醫(yī)藥廣告,不但經(jīng)濟(jì)受到損失,還可能導(dǎo)致一些嚴(yán)重后果。
流行病學(xué)資料表明,10%~40%的過(guò)敏性鼻炎病人伴有支氣管哮喘,而至少80%的支氣管哮喘病人伴有鼻炎。過(guò)敏性鼻炎如果沒(méi)有得到及時(shí)治療,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)障礙,無(wú)法辨別有害氣味。過(guò)敏性鼻炎還可能引發(fā)腦梗死、高血壓,突發(fā)心臟病等,個(gè)別患者甚至?xí)l(fā)生夜間猝死。
藥物選擇應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎
過(guò)敏性鼻炎的治療包括藥物抑制炎癥反應(yīng)和脫敏治療等,這些治療都需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。因此,患者應(yīng)該到醫(yī)院就診,接受規(guī)范治療。
不少患者在治療過(guò)敏性鼻炎時(shí),往往是自己到藥店購(gòu)買(mǎi)一些藥物使用。不過(guò),許多常見(jiàn)的藥物雖然能暫時(shí)緩解癥狀,但不宜長(zhǎng)期使用。
目前全球指南中推薦的治療過(guò)敏性鼻炎的一線用藥,也是臨床較為推崇的抗過(guò)敏性鼻炎藥物是鼻用糖皮質(zhì)激素。以雷諾考特(布地奈德)為代表的鼻用糖皮質(zhì)激素在有效控制炎癥的同時(shí),還能抑制過(guò)敏反應(yīng),使過(guò)敏性鼻炎的主要癥狀有明顯改善,并可恢復(fù)鼻功能。鼻用皮質(zhì)類(lèi)固醇為局部使用,因而全身的副反應(yīng)很小。大規(guī)模臨床試驗(yàn)證實(shí),長(zhǎng)期使用是安全的。
小知識(shí)
引起過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)過(guò)敏原
螨蟲(chóng) 螨蟲(chóng)及其皮毛、排泄物、活體或尸體均可引起過(guò)敏,是引起常年性過(guò)敏性鼻炎的主要原因。
屋塵 室內(nèi)的陳舊塵土,實(shí)際上也是多種過(guò)敏原的混合物。
昆蟲(chóng) 蟑螂、蚊、蠅等及其皮屑、分泌物和排泄物。
羽毛 家禽及觀賞鳥(niǎo)類(lèi)的羽毛,它們與屋塵螨關(guān)系密切。
皮屑 貓、狗等寵物的皮屑。
花粉 很多花粉可致人過(guò)敏,有明顯的區(qū)域性和季節(jié)性。