偏頭痛急性發(fā)作的處理

　　偏頭痛典型發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1 可逆性的頭部癥狀（皮層或者腦干癥狀）

　　2 癥狀逐漸明顯，發(fā)展過(guò)程超過(guò)4分鐘

　　3 偏頭痛的先兆癥狀持續(xù)少于60分鐘

　　4 偏頭痛先兆癥狀出現(xiàn)后，發(fā)作性頭痛持續(xù)少于1小時(shí)

　　如果先兆癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，稱(chēng)為先兆延長(zhǎng)的偏頭痛。如果先兆癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)于24小時(shí)，稱(chēng)為偏頭痛性腦梗死（腦卒中,或中風(fēng)）。

　　偏頭痛急性發(fā)作的處理：

　　1 先兆癥狀出現(xiàn)時(shí)就應(yīng)盡早治療

　　2 輕度的偏頭痛只需要普通的鎮(zhèn)痛藥物治療就可以了，用阿斯匹林或者對(duì)乙酰氨基酚，并安排患者在避光的房間里面好好休息

　　3 選擇在涼爽、安靜、遮光的房間內(nèi)讓患者進(jìn)行治療

　　4 冰敷前額或頸部

　　5 不要喝咖啡、茶，或者橙汁

　　6 休息為主，避免活動(dòng)過(guò)多

　　7 不要讀書(shū)報(bào)或者看電視

　　8 有些病人僅僅通過(guò)睡覺(jué)、好好休息就可以緩解偏頭痛，對(duì)于他們可以考慮用安眠葯（如羥基安定、安定）

　　9 輕微的偏頭痛發(fā)作可以口服麥角胺或者舒馬曲坦治療，嚴(yán)重的發(fā)作可以用這些藥物的針劑注射治療

　　首選的藥物治療方案：

　　1 阿斯匹林或者對(duì)乙酰氨基酚＋止嘔藥

　　如： 腸溶阿斯匹林600－900mg 口服

　　加上甲氧氯普胺（滅吐靈）10 mg口服

　　2 對(duì)乙酰氨基酚（用于兒童）

　　3 可靠慮用非甾體類(lèi)抗炎藥（如 ：布洛芬）

　　如果惡心和嘔吐的癥狀很明顯，可用

　　甲氧氯普胺5–10 mg 肌注 或 靜脈注射

　　或氯吡嗪12.5 mg肌注 或12.5–25 mg直腸給藥