孕婦要注意用藥,以防胎兒發(fā)育畸形,是眾所周知的。但究竟有哪些藥物能影響胎兒發(fā)育呢?下面就最常用的一些藥物做一介紹。
首先以抗生素最為多見(jiàn),有氯霉素、四環(huán)素、鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素、灰黃霉素、制霉菌素、克霉陛、多粘菌素E、多粘菌素B、萬(wàn)古霉素、磺胺類(lèi)、利福平、雷米封等。以四環(huán)素為例,常規(guī)劑量就可致胎兒牙齒、骨路發(fā)育不良、牙釉質(zhì)缺損、灰色牙、棕色牙或黃色牙及短肢畸形、先天性白內(nèi)障等,大劑量還可誘發(fā)致命的肝脂肪變性。
解熱鎮(zhèn)痛藥如阿斯匹林、非那西丁,孕婦用后很可能造成胎兒的骨路畸形,神經(jīng)系統(tǒng)或腎臟畸形,有的導(dǎo)致新生兒溶血引起頭部血腫等出血傾向。
鎮(zhèn)靜安眠藥如安定可引起胎兒先天性畸形;眠爾通致胎兒發(fā)育遲緩,先天性心臟?。话捅韧最?lèi)引起指趾短小、鼻孔通聯(lián)。
激素類(lèi)如雌激素造成上肢短缺,女?huà)腙幍老俨?,男嬰女性化。孕激素可造成女?huà)肽行曰袐肽虻老铝???嫉厮煽芍聼o(wú)腦兒、兔唇腭裂、低體重畸形。甲狀腺素也可致畸形。
降糖藥如優(yōu)降糖、達(dá)美康、甲苯磺丁脲等可導(dǎo)致胎兒畸形或死亡。
抗瘧疾藥如奎寧、氯奎、阿的平等可導(dǎo)致胎兒先天性耳聾、神經(jīng)損傷及血小板減少。
抗癌藥環(huán)磷酰胺導(dǎo)致四肢缺損、腭裂;抗精神病藥氯丙嗪會(huì)造成視網(wǎng)膜病變;抗癲癇藥苯妥英鈉致手指畸形、胯裂;抗過(guò)敏藥撲爾敏、苯海拉明能引起肢體缺損;避孕藥能造成胎兒先天性心臟病及肢體短缺。
許多人把維生素當(dāng)成安全藥、營(yíng)養(yǎng)藥,但維生素能致畸胎則往往被人們忽視。維生素A可破壞胎兒軟骨細(xì)胞導(dǎo)致骨路畸形、指趾畸形、腭裂、眼畸形、腦畸形;維生素D使胎兒血鈣增高,易致胎兒智力發(fā)育低下。據(jù)報(bào)道,孕期內(nèi)大量服用維生素C、B也可致畸胎。
中草藥用之不當(dāng)對(duì)胎兒發(fā)育也有不良影響。如紅花、枳實(shí)、蒲黃、麝香、當(dāng)歸、人參等,尤其是人參作為“補(bǔ)藥”,各種復(fù)方制劑名目繁多,如人參蜂王漿、人參精、人參膏、人參酊、人參酒、人參養(yǎng)榮丸、人參大補(bǔ)九、參茸精、青春寶等等;還有人參枸杞湯、人參銀耳湯等,孕婦加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)本無(wú)厚非,其不知這些中草藥具有興奮子宮的作用,可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺血缺氧,致使胎兒發(fā)育不良或畸形。大黃、芒硝、大戟、商陸、巴豆、牽牛子、甘遂等,通過(guò)刺激腸道,反射性地引起子宮強(qiáng)烈收縮,導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)。有些中草藥本身有毒性,如斑蝥、生南星、附子、烏頭、一枝蒿、川椒、娛蚣、朱砂、雄黃等,可直接或間接對(duì)胎兒發(fā)育造成影響。還有些中成藥如七厘散、小活絡(luò)丸、牛黃解毒丸(片)、牛黃上清丸(片)、再造丸、蘇合香丸、活血止痛散、冠心蘇合九、龍膽瀉肝九、附子理中丸等也應(yīng)禁用或慎用。
綜上所述,對(duì)胎兒有影響的藥物確實(shí)不少(本文列舉僅為常用部分),聽(tīng)起來(lái)很可怕,事實(shí)也如此。意在引起孕婦的重視,對(duì)有孕婦禁用或慎用字樣的藥物,一律避免使用,但許多中草藥或中成藥是以復(fù)方形式出現(xiàn)的,這就要高度警惕。首先掌握的原則是不要有一點(diǎn)小毛病就服藥,當(dāng)然,也不是說(shuō)得病不吃藥,正確的態(tài)度是有病及時(shí)就診,向醫(yī)生說(shuō)明自己已經(jīng)懷孕,醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊,選擇安全無(wú)毒副作用的藥物,確保胎兒平安、健康。