周圍神經(jīng)損傷康復的四大要點

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　周圍神經(jīng)損傷康復治療的目的，是防治合并癥，促進受損神經(jīng)再生，保持肌肉質(zhì)量，促進運動功能與感覺功能的恢復，解除心理障礙，最終恢復病人的生理和工作能力。治療時，應根據(jù)不同時期、不同病情進行有針對性的處理。

　一、預防與治療合并癥。1、浮腫。由病損后循環(huán)障礙、組織液滲出增多所致，可采用抬高患肢、彈力繃帶壓迫、患肢作輕柔的向心性按摩與被動運動、熱敷、短波或微波等方法來改善局部血液循環(huán)，促進組織水腫或積液的吸收。2、攣縮。攣縮一旦發(fā)生，不但難以治療，而且影響運動并助長畸形的發(fā)展，因此預防極為重要。除采用防浮腫的方法外，還應將受累肢體及關節(jié)保持在功能位置上，如已出現(xiàn)攣縮，則應進行攣縮肌肉、肌腱的被動牽伸、受累肢體的按摩、各種溫熱療法、水療及水中運動等。進行被運牽伸時，動作應緩慢，范圍逐漸增大，切忌粗暴，以免引起新的損傷。

　二、促進神經(jīng)再生。對保守治療與神經(jīng)修補術(shù)后的病人，早期應用超短波、紫外線、磁療等療法，促進水腫消退、炎癥吸收，改善組織營養(yǎng)狀況，有利于受損神經(jīng)的再生過程。

　三、增強肌力，促進主動功能的恢復。癱瘓肌肉的功能已有部分恢復，但力量仍弱時，可進行范圍較大的輔助運動、主動運動及器械性運動；當受累肌肉的肌力增至3-4級時，可進行抗阻練習，以爭取肌力的最大恢復，同時進行速度、耐力、靈敏度、協(xié)調(diào)性與平衡性的專門訓練。此外，根據(jù)功能障礙的部位與程度、肌力的檢測結(jié)果，進行有關的作業(yè)治療，如上肢周圍神經(jīng)病損者可進行編織、打字等操作，下肢周圍神經(jīng)病損者可進行踏自行車、縫紉機等練習。

　四、促進感覺功能的恢復。周圍神經(jīng)病損后，對有麻木異常感覺者，可采用低頻電療法、針灸等治療；對實體感缺失者，當指尖感覺有所恢復時，可在布袋中放入日常可見的物體如手表、鑰匙等，用患手進行探拿，以訓練實體感覺。

　此外，對保守治療無效而又適合手術(shù)治療的周圍神經(jīng)損傷患者，應及時進行手術(shù)治療。對受累肢體功能不能完全恢復或完全不能恢復者，應進行代償功能訓練。