全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道:隨著“二孩”“三孩”政策的實(shí)施,孕婦也在逐漸增多,一些“二胎準(zhǔn)媽”覺(jué)得自己有生過(guò)孩子的經(jīng)驗(yàn),做不做產(chǎn)檢沒(méi)關(guān)系。這不,38歲的二胎準(zhǔn)媽張女士懷孕即將生產(chǎn),卻幾乎從未產(chǎn)檢過(guò),因全身浮腫、頭暈頭痛、視物模糊才引起她的注意,到醫(yī)院檢查被診斷為重度子癇前期。徐州市婦幼保健院產(chǎn)科專(zhuān)家彭鳳云提醒,“二胎準(zhǔn)媽”尤其是高齡產(chǎn)婦更容易并發(fā)妊娠期疾病,一定要定期做產(chǎn)檢。
“二胎準(zhǔn)媽”不產(chǎn)檢險(xiǎn)釀成大錯(cuò)
半年前,38歲的張女士意外懷孕,高齡產(chǎn)婦的她打算留下胎兒。她認(rèn)為自己生過(guò)一個(gè)孩子有經(jīng)驗(yàn),也因?yàn)樾鹿谝咔榈脑?,所以她幾乎不去醫(yī)院產(chǎn)檢。只在小醫(yī)院做個(gè)B超、小診所里量個(gè)血壓,認(rèn)為只要孩子胎心正常就不需要做產(chǎn)檢。
本月初,張女士的全身浮腫明顯,臉和四肢腫得嚇人,并且伴有頭暈頭痛、視物模糊等癥狀,這才來(lái)到徐州市婦幼保健院做檢查。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),其孕期已滿36周,血壓達(dá)到200/120mmHg,血糖18mmol/L,尿蛋白3+,彩超結(jié)果提示,胎兒生長(zhǎng)受限,被確診為重度子癇前期,需要立即住院,并盡快做剖宮產(chǎn)手術(shù)。
檢查結(jié)果引起了張女士的恐慌,擔(dān)心腹中的胎兒是否有危險(xiǎn):“我馬上都快到預(yù)產(chǎn)期了,怎么突然會(huì)血壓高、血糖高?”
面對(duì)張女士的疑問(wèn),市婦幼保健院婦產(chǎn)科十病區(qū)副主任、主任醫(yī)師彭鳳云表示,這與孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多有關(guān)系。
她介紹,張女士身高162厘米,孕前體重60公斤,36周已達(dá)到110公斤,“產(chǎn)婦孕期體重增長(zhǎng)了50公斤,體重增長(zhǎng)過(guò)多引起重度子癇前期。出現(xiàn)血壓明顯增高、大量蛋白尿、明顯頭痛、視物不清、頭暈等癥狀,并且高血壓致使孕婦全身血管痙攣,胎盤(pán)供血不足,胎兒生長(zhǎng)受限,導(dǎo)致36周胎兒體重只有2000克,是明顯的胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。”彭主任說(shuō),36周的胎兒平均體重應(yīng)達(dá)到2970克。這都是因?yàn)樗趹言衅陂g未定期做檢查所致。
據(jù)了解,子癇前期指在妊娠期高血壓基礎(chǔ)上,孕婦出現(xiàn)某些臟器損傷,如腎臟、顱腦、心臟等。而重度子癇前期癥狀更嚴(yán)重:血壓明顯增高,大量蛋白尿,明顯頭痛、視物不清、頭暈等,嚴(yán)重的會(huì)威脅產(chǎn)婦和胎兒生命。
孕前期、晚期定期檢查不能少
據(jù)介紹,高齡產(chǎn)婦由于出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高,所以更容易患妊高癥和妊娠性糖尿病。目前,不少符合條件的夫妻有生育二孩的打算,彭鳳云提醒,“二胎媽媽”備孕時(shí)就應(yīng)做好產(chǎn)前檢查,萬(wàn)不可自以為是,“懷孕后定期產(chǎn)檢,做好孕期保健,不能因?yàn)橛薪?jīng)驗(yàn)而麻痹大意。”
正常的準(zhǔn)媽?zhuān)谠泻笃谔褐饾u長(zhǎng)大的過(guò)程中,也是會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的問(wèn)題,高危準(zhǔn)媽更是如此。所以對(duì)于孕晚期的寶媽來(lái)說(shuō),還是應(yīng)該按時(shí)去醫(yī)院檢查的,“在28周到36周時(shí)可以兩周去一次,而36周以后一周一次。”彭主任強(qiáng)調(diào)說(shuō)。
據(jù)了解,高齡產(chǎn)婦,特別是有妊娠糖尿病或者是高血壓或者是懷雙胎的準(zhǔn)媽?zhuān)谠型砥诟獓?yán)格按照產(chǎn)檢要求進(jìn)行產(chǎn)檢。而即使是沒(méi)有合并癥和并發(fā)癥的準(zhǔn)媽?zhuān)S著胎兒的增大,也會(huì)出現(xiàn)這各種問(wèn)題,去醫(yī)院產(chǎn)檢也很必要。
不同孕周需要做的檢查不同
不同孕周需要做的檢查不同,主要包括全身的體格檢查、產(chǎn)科檢查和其他必要的輔助檢查。
在懷孕第6~13周,一般進(jìn)行第一次產(chǎn)檢,應(yīng)進(jìn)行超聲檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、空腹血糖水平、肝腎功能等常規(guī)檢查,以及乙肝、梅毒、艾滋、地中海貧血等疾病篩查,以便判斷是否宮內(nèi)孕及有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病。
在懷孕第14~19周,一般進(jìn)行第二次產(chǎn)檢,此階段可選擇性進(jìn)行無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè),以及孕婦和胎兒的染色體檢查,以便判斷胎兒是否畸形。
在懷孕第20~36周,一般每隔4周進(jìn)行一次產(chǎn)檢,主要進(jìn)行胎兒的超聲檢查和孕婦的血、尿常規(guī)檢查。
在懷孕第37~41周,一般每隔1周進(jìn)行一次產(chǎn)檢,主要進(jìn)行胎兒的超聲檢查和無(wú)刺激性胎心監(jiān)護(hù)檢查,以便判斷生產(chǎn)時(shí)間。
總之,孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行產(chǎn)檢,保證自身和胎兒健康。
通訊員 張彤
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