全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/婦幼頻道:都說(shuō)牙疼不是病,可是疼起來(lái)真要命。普通人牙疼能吃藥,可是這事發(fā)生在孕婦身上,藥不敢吃,疼只能忍著。近日來(lái),市婦幼保健院口腔科經(jīng)常接診這樣的孕婦,牙疼到嘴巴張不開(kāi),腫成一條縫。只怪在懷孕前沒(méi)有做口腔“體檢”。專家表示,目前很多孕婦只重視孕前優(yōu)生、B超、化驗(yàn)血等檢查,但對(duì)口腔檢查往往不重視,直到牙疼得無(wú)法忍受了才去看病,這時(shí)已經(jīng)為時(shí)過(guò)晚。
懷孕后長(zhǎng)智齒疼得嘴巴張不開(kāi)
“有位孕婦29歲,懷孕3個(gè)月,牙疼但不敢用藥,當(dāng)時(shí)就診時(shí)捂著嘴,嘴巴腫得都張不開(kāi),飯都沒(méi)法吃,連檢查都沒(méi)法做。”市婦幼保健院口腔科副主任醫(yī)師李莉萍說(shuō),這位孕婦是懷孕前就長(zhǎng)了智齒。由于懷孕后,激素水平增高,再加上妊娠反應(yīng),口腔衛(wèi)生較差,導(dǎo)致冠周炎,后因不愿用藥,導(dǎo)致頷面部感染,嘴巴腫得張不開(kāi)。期間去了好幾家醫(yī)院,鑒于懷孕期間用藥慎重,推薦到了市婦幼保健院口腔科。像這樣因?yàn)楫a(chǎn)前沒(méi)有做口腔“體檢”,懷孕后出現(xiàn)牙疼才來(lái)看病的孕婦有很多。因?yàn)閾?dān)心用藥后會(huì)影響胎兒發(fā)育,寧愿忍著劇疼也不愿意用藥,最后導(dǎo)致病情加重,頜面部感染,出現(xiàn)膿腫,嚴(yán)重的必須切開(kāi)引流。
為什么懷了孕之后還會(huì)長(zhǎng)智齒?李莉萍主任說(shuō),智齒冠周炎最容易發(fā)生在20-35歲之間,而這個(gè)年齡段恰好是育齡女性選擇懷孕的時(shí)間。因?yàn)閼言衅隗w內(nèi)的激素水平發(fā)生了變化,再加上懷孕反應(yīng),口腔衛(wèi)生羞,導(dǎo)致智齒發(fā)炎。雖然孕期長(zhǎng)了智齒也并不是完全不能用藥,但用藥應(yīng)謹(jǐn)慎,特別是孕早期,用藥更應(yīng)慎重。有些藥可以使胎兒畸形。
采訪中記者了解到,去口腔科就診的孕婦大部分都是牙痛到忍無(wú)可忍了才會(huì)去看醫(yī)生,有的嚴(yán)重的牙疼導(dǎo)致頷面部感染、化膿,治療辦法只有切開(kāi)膿腫進(jìn)行引流,抗菌素輸液治療。這不僅增加治療難度,對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)也非常痛苦。
孕期牙周炎會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)
“我想特別提醒準(zhǔn)備懷孕的女性,口腔檢查和孕前檢查一樣重要。”李莉萍主任說(shuō),因?yàn)閼言袝?huì)使口腔疾病增加,如果能提前做好防范,至少在孕期就可以減少牙病的發(fā)生,同時(shí)也保證了胎兒的安全。
據(jù)介紹,懷孕后由于內(nèi)分泌的改變,性激素、孕激素分泌增多,唾液偏酸性,進(jìn)食次數(shù)增多,偏愛(ài)酸甜食物、忽略口腔衛(wèi)生等原因,孕婦容易患上牙周疾病、齲齒、冠周炎等。牙齒損傷暴露牙神經(jīng)不是消炎藥就能解決問(wèn)題的,有些需要做根管治療把牙神經(jīng)拔出。由于懷孕期間,有些治療會(huì)受到限制。
口腔科李主任說(shuō),別小看這些小小的牙病,它將關(guān)系到孕婦的營(yíng)養(yǎng)和胎兒乳牙的健康。臨床研究表明:孕婦患牙周病可導(dǎo)致早產(chǎn)或出生低體重兒。
由于懷孕后體內(nèi)的雌激素水平會(huì)明顯上升,易導(dǎo)致牙齦血管增生,血管通透性增高,誘發(fā)牙齦炎,出現(xiàn)牙齦腫脹、出血等癥狀,被稱作“妊娠期牙齦炎”,個(gè)別還會(huì)增生至腫瘤狀,稱“妊娠期牙齦瘤”,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響進(jìn)食。由于在這個(gè)特殊時(shí)期治療難度非常大,所以,如果孕前患有牙齦炎或牙周炎,不加控制又在孕期發(fā)作,孕婦就會(huì)處于不用藥無(wú)法控制疾病,用藥又擔(dān)心對(duì)胎兒有不良影響的兩難境地。而且在懷孕早期和晚期接受口腔牙病的治療,會(huì)因?yàn)榫o張和疼痛等因素,增加胎兒流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。所以懷孕早期及懷孕晚期不宜治療,只做簡(jiǎn)單處理。
另外,李主任特別提到,如果一旦患上牙病,懷孕4到6個(gè)月是孕期治療口腔疾病的最佳時(shí)期。因?yàn)閼言?到3個(gè)月,口腔治療一般僅限于處理急癥,要避免x線照射。懷孕7到9個(gè)月盡可能避免口腔治療,除非急癥需治療,這樣避免因治療引起早產(chǎn)。
孕前口腔檢查有利胎兒健康
孕婦口腔疾病并不僅僅是自己受罪這么簡(jiǎn)單,對(duì)胎兒健康也會(huì)有影響。李主任表示,由于口腔疾病使咀嚼消化功能下降而影響對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收;由于疾病不得不用藥,而不恰當(dāng)?shù)挠盟帟?huì)影響胎兒。因此,女性在懷孕前一定要對(duì)口腔進(jìn)行一次全面檢查,發(fā)現(xiàn)有阻生的智齒或殘根、殘冠,應(yīng)盡早拔除,以免后患。對(duì)于有缺失牙,應(yīng)在孕前及時(shí)修復(fù),以恢復(fù)咀嚼功能。如果有假牙,應(yīng)進(jìn)行檢查,以確定是否需要拆除或重新進(jìn)行修復(fù)。
“有的準(zhǔn)孕婦牙齒很好,但聽(tīng)說(shuō)懷孕后智齒會(huì)引起牙疼,在完全沒(méi)有任何需要拔牙的癥狀的情況下,將所有的智齒都拔掉,防范未然,這也完全沒(méi)有必要。”李主任表示,懷孕前做口腔檢查,根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防治療即可。
專家建議,準(zhǔn)備懷孕的女性,不要忽略口腔檢查,把口腔和孕前檢查一樣重視起來(lái)。如果牙齒沒(méi)有什么大問(wèn)題,也不需要修補(bǔ)什么的,為了安全起見(jiàn),懷孕前六個(gè)月內(nèi)可以洗一次牙。洗牙可以清除牙齒上附著的細(xì)菌和牙結(jié)石,起到護(hù)理牙齒健康的作用。但一定要到專業(yè)的正規(guī)的醫(yī)院去洗牙。
小貼士
孕婦要在孕早期積極補(bǔ)鈣,這樣有利于胎兒乳牙的發(fā)育。在新生兒出生四到六周時(shí),對(duì)新生兒及時(shí)補(bǔ)鈣不僅有利于身體發(fā)育,對(duì)寶寶恒牙的發(fā)育也會(huì)打下基礎(chǔ),換牙時(shí)才能長(zhǎng)出健康的牙齒。
徐州婦幼保健熱線:0516-85707122