全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/婦幼保健常識(shí)：產(chǎn)前檢查簡(jiǎn)稱產(chǎn)檢，是孕期保健的重要組成部分，是保障母子健康的一個(gè)重要措施。但是產(chǎn)檢的誤區(qū)您了解嗎?準(zhǔn)媽媽要做好產(chǎn)前準(zhǔn)備，健康輕松備孕。
誤區(qū)一：早期不用去醫(yī)院檢查，用早孕試紙確認(rèn)懷孕就行。
調(diào)查顯示，孕婦對(duì)孕早期檢查不夠重視，早期產(chǎn)檢率僅為48.59%，有51.41%的女性做第一次產(chǎn)前檢查的時(shí)間是在懷孕12周之后。一些孕婦認(rèn)為早期不用做檢查，到3個(gè)月以后建檔時(shí)再好好查就可以，還有些孕婦認(rèn)為早期是胎兒生長(zhǎng)的關(guān)鍵期，還是不要做B超了，以免對(duì)胎兒造成影響。其實(shí)，這些想法都是不對(duì)的。
研究表明，孕早期檢查是篩選高危妊娠、降低孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)期死亡率的關(guān)鍵。因此，孕媽媽應(yīng)提高對(duì)孕早期檢查重要性和必要性的認(rèn)識(shí)。懷孕早期到醫(yī)院做的檢查主要包括：
1、做檢查確認(rèn)懷孕；
2、進(jìn)行B超檢查，排除宮外孕。一些女性停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血，以為是先兆流產(chǎn)，盲目保胎，最后出現(xiàn)宮外孕破裂、腹腔大出血等危及生命的癥狀；
3、測(cè)量基礎(chǔ)血壓，孕早期或未孕時(shí)的血壓，對(duì)于妊娠中晚期的血壓升高程度的判斷有非常重要的參考意義；
4、了解孕媽媽孕前已經(jīng)患有的疾病，如糖尿病、高血壓、心臟病等，這些均有可能影響孕期母兒安全，因此懷孕早期，應(yīng)讓醫(yī)生充分了解孕婦的基礎(chǔ)病史。
誤區(qū)二：產(chǎn)檢一定要找大醫(yī)院和主任醫(yī)師。
這個(gè)誤區(qū)在準(zhǔn)爸媽中普遍存在。現(xiàn)在的小夫妻大部分都只能生一個(gè)孩子，一旦懷孕，就去最大的醫(yī)院產(chǎn)檢，還想方設(shè)法找最有名的主任醫(yī)師。其實(shí)，孕媽媽們完全沒有這個(gè)必要，大醫(yī)院人滿為患，主任醫(yī)師又要等待很長(zhǎng)時(shí)間。
對(duì)于一般的正常產(chǎn)檢，在縣、區(qū)、市一級(jí)的醫(yī)院就可以了，如果有問題，再去省一級(jí)醫(yī)院就診。一開始選擇正規(guī)的醫(yī)院、離家較近的、就診條件較好的就可以了。也建議孕媽媽盡量在同一家醫(yī)院做產(chǎn)前檢查，這樣能夠方便醫(yī)生全面地掌握病情，做出更好的處理。但是唐氏篩查、孕婦心臟B超等建議去較大的醫(yī)院做。
誤區(qū)三：不必在意產(chǎn)前檢查的次數(shù)和間隔，有時(shí)間去就行。
你會(huì)按醫(yī)生規(guī)定的時(shí)間去產(chǎn)檢嗎?在現(xiàn)代，大部分孕媽媽都身在職場(chǎng)，在孕育寶寶的同時(shí)還要兼顧工作，因此不一定完全按醫(yī)生規(guī)定的時(shí)間去產(chǎn)檢，也有些孕媽媽因?yàn)椴幌雱?dòng)、天氣不好、產(chǎn)檢沒啥作用等理由擅自修改醫(yī)生安排的產(chǎn)檢計(jì)劃。我經(jīng)常在門診見到，兩個(gè)月沒來產(chǎn)檢的孕婦胎兒發(fā)育遲緩，比正常孕周小1個(gè)月，或孕婦血壓升高危及母兒安全等現(xiàn)象。還有些孕婦又會(huì)特別緊張，在醫(yī)生兩次預(yù)約之間自行增加產(chǎn)檢次數(shù)，或今天在這個(gè)醫(yī)院產(chǎn)檢，明天在那個(gè)醫(yī)院產(chǎn)檢，事實(shí)上，這也是不必要的。研究顯示，額外地增加產(chǎn)檢次數(shù)，并不能改善妊娠的結(jié)局。
其實(shí)，產(chǎn)前檢查的次數(shù)和時(shí)間間隔是有科學(xué)依據(jù)的，我國(guó)根據(jù)自己的國(guó)情、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展水平制定出了相應(yīng)的產(chǎn)前檢查方案，這樣的安排能更好地監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和母親的生理狀況，從而判斷是否適宜繼續(xù)妊娠，評(píng)估妊娠的安全性。
以大排畸檢查為例，一般來說，檢查的最佳時(shí)間是懷孕18~24周，太早或太晚都不好。太早的話，胎兒畸形沒有表現(xiàn)出來，太晚的話，胎兒已經(jīng)長(zhǎng)大了，而且羊水比較少，檢查的成功率都比較低。
誤區(qū)四：B超一定要少做，對(duì)胎兒不利。
超聲波和我們平時(shí)說話的聲波一樣，說話對(duì)人沒有什么害處，超聲波也一樣，基本不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生影響。所以說超聲波比較安全、不存在電離輻射和電磁輻射，使用起來也比較方便，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中最常用的影像學(xué)檢查方法。
當(dāng)然超聲檢查也不是絕對(duì)安全。如果超聲波的能量過大、使用時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致熱應(yīng)，這種熱效應(yīng)達(dá)到一定程度時(shí)，可能會(huì)對(duì)人體組織產(chǎn)生不良的影響，包括染色體。如果超聲探頭放在孕媽媽某一部位的時(shí)間過長(zhǎng)，比如超過半小時(shí)甚至1小時(shí)，那就可能對(duì)胎兒有影響。但孕媽媽也不要擔(dān)心，在醫(yī)院做B超檢查的時(shí)間一般不會(huì)超過這個(gè)時(shí)間，很少有長(zhǎng)時(shí)間在一個(gè)部位檢查的。因此，孕媽媽不可擅自減少B超檢查的次數(shù)，要按醫(yī)生的要求來做。
誤區(qū)五：產(chǎn)檢能查出胎兒的所有畸形。
隨著優(yōu)生優(yōu)育的要求不斷提高，排畸工作對(duì)醫(yī)生來說是重點(diǎn)也是難點(diǎn)。在國(guó)內(nèi)基本上一對(duì)夫妻只能生一個(gè)孩子，所以很多準(zhǔn)爸媽都很想知道胎兒是否健康的確切信息。B超作為產(chǎn)科中應(yīng)用最為廣泛的檢查手段，備受準(zhǔn)爸媽們的關(guān)注。他們對(duì)B超檢查“寄予厚望”，認(rèn)為B超能檢查出胎兒的所有畸形。
胎兒畸形成千上萬種，各種畸形都有。從大的范圍來說，胎兒畸形包括染色體畸形和形態(tài)畸形這兩個(gè)方面，從超聲檢查的原理來說，只有形態(tài)畸形是超聲診斷的范圍，但是某些染色體畸形伴隨形態(tài)畸形的也在超聲診斷范圍內(nèi)。實(shí)際上，在臨床中，能檢查出來的胎兒畸形很少。
我國(guó)衛(wèi)生部制定了超聲檢查規(guī)范，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了致死性胎兒畸形的檢查。致死性的胎兒畸形包括無腦兒、明顯的腦膨出、明顯的脊柱裂、胸腹壁缺損、內(nèi)臟膨出、致死性的軟骨畸形等，只有這幾種是醫(yī)生應(yīng)該能診斷出來的。其他的一些畸形可能會(huì)在一些醫(yī)生、一些醫(yī)院診斷出來，但不是所有的醫(yī)院、所有的醫(yī)生。這也是目前胎兒超聲檢查的一個(gè)問題，這種現(xiàn)實(shí)與廣大孕媽媽的要求相距甚遠(yuǎn)，這是現(xiàn)存的差距。
誤區(qū)六：B超發(fā)現(xiàn)胎兒異常就終止妊娠。
在臨床中，當(dāng)B超發(fā)現(xiàn)胎兒畸形時(shí)，無論情況如何，孕媽媽們的反應(yīng)一律是：孩子還能要嗎?有不少準(zhǔn)爸媽認(rèn)為一旦B超發(fā)現(xiàn)胎兒畸形就要終止妊娠。
其實(shí)這是沒有必要的，是否終止妊娠要看是哪種畸形。有些形態(tài)學(xué)的畸形，如兔唇、多一個(gè)手指頭、耳朵上長(zhǎng)一個(gè)小耳贅，而沒有合并其他染色體異常，出生后對(duì)寶寶的生命、以后的生活沒有明顯的影響，也可以通過手術(shù)處理的，沒有必要終止妊娠。
如果經(jīng)B超等檢查發(fā)現(xiàn)胎兒有嚴(yán)重畸形，如無腦兒、明顯的腦膨出、明顯的脊柱裂、胸腹壁缺損、內(nèi)臟膨出、致死性的軟骨畸形等，則需立即終止妊娠。當(dāng)然，遇到具體情況時(shí)，孕媽媽要盡量聽從醫(yī)生的建議。
推薦專家：徐州市婦幼保健院 新生兒疾病篩查中心 趙玉環(huán)主任
徐州婦幼保健熱線：0516-85707122
