全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/婦幼信息：尊敬的女性朋友，您有沒有在咳嗽、大笑、打噴嚏或負(fù)重時不能控制小便的尷尬?您有沒有反復(fù)的尿頻尿急尿痛、慢性便秘、便意不凈的難言之隱?您有沒有總是感覺下腹墜脹、陰道內(nèi)有東西脫出的情況?這一系列癥狀很可能都?xì)w因于一種疾病——盆底功能障礙。
女性盆底功能障礙大部分源于妊娠和分娩，這是女性為了人類的繁衍而做出的犧牲。大約20%-30%的女性在妊娠期即會發(fā)生不同程度的尿失禁。研究表明：分娩后3個月內(nèi)發(fā)生尿失禁的女性，92%的人5年后仍然存在尿失禁。即便是分娩后沒有發(fā)生尿失禁的女性，產(chǎn)后5年尿失禁的發(fā)病率也高達(dá)19%。此外，大約50%的中老年女性患有不同程度的尿失禁等排尿問題，還有一些女性隨著年齡的增長時常有盆腔下墜感，更有甚者則可以看到有東西從陰道掉出體外，這都是盆腔器官脫垂的癥狀。
這些盆底功能障礙的癥狀并不是必然發(fā)生的。如果能夠在早期對盆底疾病進(jìn)行診斷，那么多數(shù)患者可以通過盆底肌肉功能訓(xùn)練等達(dá)到治療目的。但在國內(nèi)，由于該類疾病長期不受重視以及缺乏早期診斷的有效檢查方法等原因，往往患者就診時癥狀已經(jīng)比較嚴(yán)重，需要手術(shù)治療才能改善癥狀。
據(jù)徐州市婦幼保健院超聲科張麗主任介紹，女性盆底是由一系列肌肉、筋膜、韌帶等組織組成的吊床樣結(jié)構(gòu)，用來保障盆腔臟器(子宮、膀胱、直腸等)維持正常的位置和功能。盆底功能障礙是一系列疾病的簡稱，主要表現(xiàn)為盆腔器官的脫垂(pelbic organ prolapse, POP)、壓力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)和性功能障礙(sexual dysfunction, SD)。其病因是盆底支持結(jié)構(gòu)受損，如肌肉筋膜韌帶的薄弱、斷裂等，從而導(dǎo)致以上一系列臨床癥狀。張麗主任指出，盆底超聲可以早期診斷盆底功能障礙性疾病(如盆底器官有無輕度脫垂，肛提肌有無撕脫等)。而三維超聲技術(shù)及斷層超聲成像技術(shù)在盆底檢查中的應(yīng)用，使得我們不僅可以獲得盆底完整的聲像圖，從而能夠直接觀察盆底的結(jié)構(gòu)(包括：尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等)，而且可以快速得到類似于CT的圖像，方便我們觀察多個層面上盆底結(jié)構(gòu)的完整性，從而增加了檢查的信息量，提高了診斷的正確性，為臨床醫(yī)生制定合理的治療方案提供有力證據(jù);此外，還可在術(shù)后對手術(shù)效果進(jìn)行追蹤評價。超聲所具的簡便、無輻射、可重復(fù)檢查且價格低廉等優(yōu)點(diǎn)，也將受到廣大患者的歡迎。
盆底超聲的檢查范疇包括泌尿、婦科和直腸的異常(壓力性尿失禁、膀胱膨出、子宮脫垂、直腸脫垂、腸疝、肛門內(nèi)外括約肌損傷、排泄功能不良等疾病)。可為市婦幼保健院婦產(chǎn)科醫(yī)生們帶來更廣闊的發(fā)展空間。
檢查前準(zhǔn)備:1.排空大便2.輕度充盈膀胱(為了更好的顯示膀胱頸和尿道近端;更方便患者做Valsalva動作)。
最后祝各位女性朋友早日恢復(fù)健康!
徐州婦幼保健熱線：0516-85707122
