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            藥劑科石祥奎:多數(shù)常見藥品妊娠高血壓與妊娠糖尿病孕婦不能服用

            2018-06-22 17:57
            摘要:
            隨著二孩政策的放開,以及現(xiàn)代人生活節(jié)奏的加快,在各醫(yī)院產(chǎn)科,普遍發(fā)現(xiàn)生育年齡偏大、高齡產(chǎn)婦越來越多的問題。同時由于生活水平的提高,以及不健康的飲食習(xí)慣,導(dǎo)致妊娠期糖尿病……徐州健康熱線:0516-85707122

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道:隨著二孩政策的放開,以及現(xiàn)代人生活節(jié)奏的加快,在各醫(yī)院產(chǎn)科,普遍發(fā)現(xiàn)生育年齡偏大、高齡產(chǎn)婦越來越多的問題。同時由于生活水平的提高,以及不健康的飲食習(xí)慣,導(dǎo)致妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓的孕產(chǎn)婦也越來越多。

              38歲孕婦因為血壓高 流掉5個月的胎兒

              兩天前,38歲的孕婦劉女士因為血壓太高,引產(chǎn)將5個月的胎兒流掉了。

              據(jù)介紹,劉女士來自豐縣,因為常年在外地做小生意,懷孕后常感覺到頭暈?zāi)X脹,以為是懷孕導(dǎo)致的不適,就一直沒有太注意,這次趁著端午節(jié)回老家,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)血壓高到200多,醫(yī)生建議她趕緊引產(chǎn)。已經(jīng)懷孕5個月了,流掉孩子她自然是不舍得。

              一家人商量后,決定從豐縣當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)到徐州婦幼保健院,看看市里的大醫(yī)院是否有什么好辦法。到了市婦幼保健院后,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)劉女士的血壓已經(jīng)達(dá)到220,告訴他們,孕婦有生命危險,必須馬上引產(chǎn)。

              據(jù)統(tǒng)計,妊娠期高血壓的發(fā)病率近年來越來越高,2017年國家衛(wèi)計委統(tǒng)計達(dá)到8.7%,而臨床上遠(yuǎn)高于這個數(shù)據(jù)。市婦幼保健院藥劑科主任石祥奎說,妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓,如果不能及時控制和治療,不僅會影響到胎兒的正常發(fā)育,還會危及孕婦的生命健康。所以妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓一定要早期預(yù)防、早期控制。特別是34歲到40歲之間的女性尤其要注意。

              大部分常見藥品 妊娠高血壓和妊娠糖尿病孕婦不能服用

              為什么妊娠高血壓和妊娠糖尿病要早期控制呢?因為孕期患有妊娠糖尿病、妊娠高血壓,會對孕婦和胎兒造成不良影響,如果血糖、血壓太高,會危及孕產(chǎn)婦生命。另外,研究表明,患有妊娠糖尿病的產(chǎn)婦生下的孩子,成人后患有高血壓或糖尿病的風(fēng)險也比正常的孩子要高很多。

              面對市場上種類繁多的降糖藥和降壓藥。孕婦是不是可以自己去藥店買藥來服用呢?

              當(dāng)然不行!市婦幼保健院藥劑科主任石祥奎表示,大部分的抗高血壓藥物和降糖藥物,孕婦都是不能服用的。藥理學(xué)上講的七大類抗高血壓藥物,至少有五大類對胎兒有致畸作用,孕婦都是禁止使用的,常見的如:卡托普利、依那普利、降壓靈、利血平等;而幾乎所有口服的降糖藥物,孕婦都不能服用,只有注射用的胰島素可以使用,但是,注射胰島素的劑量要非常注意,需要在控制孕婦血糖和血壓的同時,還要考慮胎兒的安全和發(fā)育問題。所以,懷孕后發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病或者妊娠期高血壓,一定要先到醫(yī)院進行檢測、評估,再根據(jù)醫(yī)生的要求,按照劑量服用。

              另外, 除了孕期孕婦用藥要注意,備孕期間夫妻雙方如果患有糖尿病或者高血壓的也要先治病后懷孕,在用藥上也要注意,不管男女,都盡量不要服用孕婦禁用的藥物。

              孕期13類藥物禁止服用

              1、非處方藥:在服用感冒藥和抗過敏藥物前,最好咨詢醫(yī)生是否可以服用,因為,像我們常見的感冒藥快克、康泰克等都是孕婦不能服用的,對胎兒的神經(jīng)發(fā)育會有影響;

              2、處方藥:當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己懷孕時,如果正在服用抗抑郁類藥物、抗生素,或者一些治療哮喘、暗瘡、糖尿病、高血壓、癲癇癥的藥物,需要征求一下醫(yī)生的意見。

              3、抗酸劑:孕期避免使用各種含有鉍和堿式水楊酸鹽的抗酸劑。

              4、四環(huán)素類和卡那霉素:會導(dǎo)致胎兒先天性耳聾或腎臟損害。

              5、鏈霉素和卡那霉素:導(dǎo)致胎兒先天性耳聾或腎臟損害。

              6、氯霉素:抑制胎兒的骨髓造血機能,致新生兒肺出血。

              7、磺胺類藥物:導(dǎo)致胎兒多種畸形,也可導(dǎo)致新生兒核黃疸。

              8、阿斯匹林和非那西?。簩?dǎo)致胎兒骨骼、腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)的畸形,其發(fā)生畸形的部位與某一器官形成過程有關(guān)。

              9、巴比妥類:導(dǎo)致胎兒的手指或腳趾短小、鼻孔通聯(lián)、精神萎靡等。這類藥有口服的魯米那、速可眠、戊巴比妥鈉、異戊巴比妥及注射用的苯巴比妥鈉。

              10、激素類藥:如可的松、腎上腺皮質(zhì)激素、胰島素等,均可導(dǎo)致胎兒兔唇、腭裂、無腦兒、腦積水等畸形。

              11、抗癲癇藥:三甲雙酮、苯妥英鈉可引起胎兒腦異常。

              12、抗癌藥:可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎,胎兒多發(fā)畸形。

              13、保健品類:由于很多保健品隱藏成分,所以孕婦服用會有很大的風(fēng)險,孕婦如果需要服用一些保健類藥物,如維生素C、B族、葉酸等,一定要選擇批號為“藥”字號的產(chǎn)品。

              當(dāng)然,孕婦患病一定要及時治療,勿諱疾忌醫(yī)。雖然有很多種藥物是孕婦不能服用的,但經(jīng)過研究還有很多種藥物對孕婦和胎兒是安全可靠的,孕婦在就診時應(yīng)向醫(yī)生說明自己已懷孕,或者準(zhǔn)備懷孕,專業(yè)醫(yī)生會權(quán)衡利弊,選擇安全無副作用的藥物。

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