全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼頻道:睪丸活檢是男性不育癥的一種重要檢測方法,通過睪丸活檢觀察,能直接估計睪丸的生精功能和生精障礙的程度,以及睪丸合成類固醇激素的能力,估價生育能力并可提供直觀資料,對治療的選擇和判斷預(yù)后也是一個重要的依據(jù)。
(1)正常的睪丸結(jié)構(gòu),無基底膜,僅有原始生殖細(xì)胞和支持細(xì)胞,間質(zhì)細(xì)胞不明顯。青春期后曲細(xì)精管可見管內(nèi)生精上皮,各級生精細(xì)胞(精原細(xì)胞、精母細(xì)胞、精子細(xì)胞)及支持細(xì)胞,管腔面有很多精子,曲細(xì)精管界膜及間質(zhì)正常。睪丸的生殖病理變化,主要出現(xiàn)在曲細(xì)精管生精上皮及曲細(xì)精管基底膜。
(2)生精功能低下,但生精上皮變薄,各級生精細(xì)胞數(shù)量減少。
(3)生精停滯,而不能形成精子,多見于精母細(xì)胞階段,其次是精子細(xì)胞階段,較少停滯于精原細(xì)胞階段。
(4)生精細(xì)胞脫落及排列紊亂、精子細(xì)胞等成團(tuán)成團(tuán)地脫落于曲細(xì)精管管腔內(nèi),阻塞管腔,排不出去。往往伴有生精細(xì)胞排列紊亂。
(5)唯支持細(xì)胞綜合征,而缺乏任何生精細(xì)胞。管徑縮小,界膜增厚,間質(zhì)增生。這是一種先天性異常,無精子,無生育能力,但第二性征正常。
(6)混合性病變,如各種類型和程度的生精障礙、脫落紊亂;界膜增生或透明樣變性等混合存在。
(7)未成熟型睪丸,曲細(xì)精管管徑小,管腔尚未出現(xiàn),也無精子生成。
(8)曲細(xì)精管透明變性,呈進(jìn)行性,表現(xiàn)為曲細(xì)精管的界膜增厚,呈透明樣變性,并向管腔及間質(zhì)擴(kuò)展,致管腔日益縮小,同時伴有不同程度的生精障礙。嚴(yán)重者小管內(nèi)各種細(xì)胞均消失,僅余曲細(xì)精管皺縮的影子。