全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼頻道:男性不育癥,目前已經(jīng)成為常見病、多發(fā)病。男性不育癥是指夫婦婚后同居一年以上,未用避孕措施而發(fā)生妻子未能生育,原因發(fā)生在丈夫的病癥。但是,有不少學(xué)者目前常常不如此界定男性不育癥。
由于性生活的不穩(wěn)定或不確切因素,在許多男性在結(jié)婚之前已經(jīng)有了性生活,因此不能如此診斷男性不育癥,徐州婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任黃曉潔認為,如果使用檢查精液常規(guī)的方法,是隨時可以確診的,在就診的患者中,只要精液常規(guī)存在足以導(dǎo)致男性不育的條件,就可以確診為男性不育癥,
在過去,對于男性不育癥曾有兩個概念,分為男性不育癥和男性不孕癥兩種。男性不育癥,是指丈夫可使妻子懷孕,但胎兒不能存活,如發(fā)生流產(chǎn)、死胎等;而男性不孕癥則指丈夫不能使妻子懷孕。當(dāng)前不再詳細區(qū)分以上兩種情況,而統(tǒng)稱為男性不育癥。
男性不育癥也與女性一樣,有原發(fā)性和繼發(fā)性男性不育癥。原發(fā)性男性不育是指一個男子從未使一個女子受孕,不管這個女子是其妻子、性伴侶或其他等等。這實際上是依據(jù)患者的生育史進行判斷的,它不同于特發(fā)性不育癥的概念,更不是指不明原因的不育癥,因而原發(fā)性男性不育不是病因診斷名詞。繼發(fā)性男性不育是指一個男子曾經(jīng)使一個女子受孕,不管這個女子是否是他現(xiàn)在的配偶,也不管受孕的結(jié)果如何,而近12個月有不避孕性生活史而仍未受孕??偟膩碚f,男性的繼發(fā)性不育有較大的可能性恢復(fù)生育能力。因此,區(qū)分原發(fā)性不育與繼發(fā)性不育是有臨床實際意義的。
男性不育癥還有相對不育和絕對不育之說。黃曉潔表示,這種說法是對男性不育癥患者的一種概括性的分類方法,這種分類方法對判斷男性不育癥患者的治療效果和預(yù)后有重要意義。所謂絕對不育是指該患者的生育能力完全喪失,已難以通過目前的治療方法治愈。
對于此類患者,應(yīng)做好思想工作,解釋清楚,勸其領(lǐng)養(yǎng)或利用他人捐獻的精子作人工授精使妻子懷孕,以滿足養(yǎng)育子女的愿望。相對不育是指該患者的生育能力受到了一定程度的損傷和破壞,但還沒有到完全性交和/或射精功能障礙喪失生育能力的地步,經(jīng)過合理的調(diào)養(yǎng)和治療,還存在恢復(fù)生育能力的希望。對于此類患者,可根據(jù)不同情況,采用生活指導(dǎo)、藥物治療、人工授精等措施,達到懷孕的目的。