全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼頻道：造成男性精子不再健康的主要原因大部分在于日常生活中的各種不健康生活方式，有許多婚后多年不育的男子，去醫(yī)院檢查后，在拿到精液化驗(yàn)報(bào)告單時(shí)常會(huì)感到驚疑不解：明明有精液，報(bào)告單上怎么“無精子”?
其實(shí)，他們不了解，精液是精囊、前列腺、附睪、輸精管及尿道球腺分泌的精漿和睪丸生產(chǎn)的精子混合而成的。正常情況下，把一滴新鮮精液放在顯微鏡下觀察，可以看到成千上萬蝌蚪狀的精子活躍地游動(dòng)。但也有些男子，盡管平素身體、智力無異常，也有正常的性欲，可精液中卻一條精子也看不到。這種情況稱為 “精子缺乏”。徐州婦幼保健院男不育科主任醫(yī)師孫成才解釋道。
一般認(rèn)為引起精液中無精子的原因有兩方面：一個(gè)是 “加工廠”出了問題，一個(gè)是通路出了故障。“加工廠”的問題是指睪丸有病變，例如睪丸發(fā)育不全、隱睪、睪丸炎、睪丸結(jié)核等，隱睪病人局部長(zhǎng)期高溫，可致睪丸萎縮。青春前期，腮腺炎可能引起睪丸炎而影響生育。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，12～18歲的男孩患腮腺炎者，約 20%并發(fā)睪丸炎，而失去生育能力。
通路的問題大概有兩種情況，一種是由于炎癥引起輸精管阻塞，一種是由于射精管、副睪或輸精管的先天性缺損，雖有正常的睪丸，正常的精子，但由于管道的某些部位發(fā)生了阻塞，精子無從運(yùn)出，故看不到精子。
只要阻塞部位發(fā)生在射精管以上，那么精囊的前列腺分泌液仍能隨射精動(dòng)作而排出體外，就造成了有精液而無精子的局面，這種情況稱為梗阻性無精癥，約占無精癥患者的55%。還有一種叫做假性精子，即睪丸正常，產(chǎn)生的精子也正常，就是精子排出時(shí)經(jīng)過尿道受到破壞和損害，如前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。
要區(qū)分發(fā)病的部位是在睪丸還是在通路，可做睪丸活體檢查，此法除可協(xié)助鑒別外，并可診斷和估計(jì)內(nèi)分泌紊亂的程度，為治療方法的選擇提供可靠的根據(jù)。如有必要，還可做輸精管、精囊造影。
對(duì)無精子癥患者的治療，在查明病因的前提下應(yīng)用合適藥物進(jìn)行治療。如睪丸發(fā)育不全可試用激素治療;輸精管炎癥阻塞可行抗炎治療;通道的先天缺損可行吻合術(shù)。
