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            徐州婦幼專家:輸卵管妊娠的檢查與治療

            2011-10-27 09:53
            摘要:
            目前很少依靠診斷性刮宮協(xié)助診斷,診刮僅適用于陰道流血較多的患者,目的在于排除同時合并宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)。徐州健康熱線:0516-85707122

             全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 婦幼保健頻道輸卵管妊娠的診斷方法 輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時,臨床變現(xiàn)不明顯,診斷較困難,需采用輔助檢查方法確診;輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂后,診斷多無困難。如有困難應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化,若陰道流血淋漓不斷,腹痛加劇,盆腔包塊增大以及血紅蛋白呈下降趨勢等,有助于確診。必要時采用下列檢查方法協(xié)助診斷。

              1、HCG測定。β-HCG測定是早期診斷異位妊娠的重要方法。該實驗對保守治療的效果評價具有重要意義。
              2、超聲診斷。診斷早期異位妊娠,若能將β-HCG測定與B型超聲相配合,對確診幫助很大。
              3、陰道后穹窿穿刺。是一種簡單可靠的診斷方法,適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者。
              4、腹腔鏡檢查。目前該檢查不僅作為異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn),而且可在確定診斷的情況下起到治療的作用。適用于原因不明的急腹癥鑒別及輸卵管妊娠尚未破裂或流產(chǎn)的早期。
              5、子宮內(nèi)膜病理檢查。目前很少依靠診斷性刮宮協(xié)助診斷,診刮僅適用于陰道流血較多的患者,目的在于排除同時合并宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)。

              輸卵管妊娠的治療方法

              手術(shù)治療:又分為保留患側(cè)輸卵管的保守手術(shù)和切除患側(cè)輸卵管根治手術(shù)。根治手術(shù):適用于內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥患者。保守手術(shù):適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。腹腔鏡手術(shù):是近年來治療異位妊娠的主要方法。

              藥物治療:1、化學(xué)藥物治療:主要適用于早期輸卵管妊娠,要求保存生育能力的年輕患者。2、中藥治療:中藥治療以活血化瘀、消癥為治則。3、期待治療:少數(shù)輸卵管妊娠可能發(fā)生自然流產(chǎn),或被吸收,癥狀較輕而無需手術(shù)或藥物治療。

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