全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/婦幼頻道：秋天是一年中最舒服的季節(jié)?？墒?，對(duì)于媽媽們來(lái)說(shuō)，卻多了一份擔(dān)心。天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，寶寶稍不注意，“小肚子”就會(huì)著涼，尤其是年齡較小的寶寶，拉起肚子來(lái)往往讓缺乏經(jīng)驗(yàn)的媽媽們措手不及。而這個(gè)季節(jié)最讓媽媽們防不勝防的還是“秋季腹瀉”。徐州市婦幼保健院兒科專(zhuān)家表示，每年秋冬季節(jié)，約10月到1月是秋季腹瀉的高發(fā)期，6個(gè)月到2歲的嬰幼兒最易被感染，初期癥狀有時(shí)并不表現(xiàn)為拉肚子，而是嘔吐，需要家長(zhǎng)特別注意。
秋季腹瀉是由于感染輪狀病毒而引起的
近日，一名不到2歲的寶寶因腹瀉、嘔吐，到徐州市婦幼保健院就診。徐州市婦幼保健院新生兒醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師劉松林接診時(shí)看到，孩子雙眼凹陷，精神萎靡不振，明顯是嚴(yán)重脫水癥狀。據(jù)家長(zhǎng)說(shuō)，孩子在家已經(jīng)拉了好幾天了，不僅腹瀉嚴(yán)重，而且嘔吐也很頻繁。
“家長(zhǎng)以為孩子拉肚子，拉完就好了，沒(méi)想到越拉越嚴(yán)重。”劉主任說(shuō)，這是典型的兒童秋季腹瀉，因?yàn)楦篂a嚴(yán)重，嚴(yán)重脫水，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，這種情況應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充體液。因?yàn)楹⒆拥那闆r比較嚴(yán)重，需要立即住院治療。
“秋季腹瀉是小兒腹瀉中占比最高的一種腹瀉病，高發(fā)于10月到1月。”劉主任介紹，秋季腹瀉是一種傳染性疾病，可以通過(guò)消化道和呼吸道感染而致病，是由于感染輪狀病毒而引起的，而不是人們常常認(rèn)為的著涼引起的。
據(jù)介紹，成人一旦接觸到這種病毒，并且在沒(méi)有做好清潔衛(wèi)生的情況下給寶寶喂東西吃，或者食物本身不衛(wèi)生，都有可能導(dǎo)致病毒從口腔進(jìn)入到寶寶體內(nèi)。如果寶寶接觸到空氣中攜帶的病毒，也可能通過(guò)呼吸道被傳染，尤其是6個(gè)月至2歲的嬰幼兒最易被感染。初期癥狀為感冒，同時(shí)伴隨拉肚子，大便像水或蛋花狀，多沒(méi)有特殊的腥臭味，每天可達(dá)十幾次;有時(shí)可能會(huì)發(fā)燒，并伴有上呼吸道癥狀以及突然性的激烈嘔吐。
“秋季腹瀉，有時(shí)最初的癥狀表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)燒。很多家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為是孩子吃壞了肚子，不會(huì)想到是秋季腹瀉。”劉主任說(shuō)，有的家長(zhǎng)反映，孩子拉肚子的時(shí)候腹部總是咕嚕咕嚕響，是醫(yī)學(xué)上的腸鳴，也是秋季腹瀉的癥狀之一。
及時(shí)補(bǔ)液預(yù)防脫水不主張禁食
“秋季腹瀉往往來(lái)勢(shì)洶洶，發(fā)病急，癥狀嚴(yán)重，病程在1周左右。潛伏期為24到72小時(shí)。輕則可以自愈，重則病程可達(dá)2周。”劉主任說(shuō)，秋季腹瀉是一種自限性疾病，一般無(wú)特效藥治療，多數(shù)患兒在一周左右便會(huì)自愈。即使不進(jìn)行藥物治療，絕大多數(shù)的患兒能痊愈。當(dāng)孩子出現(xiàn)精神狀態(tài)不好，小便少，嗜睡等癥狀時(shí)，說(shuō)明病情嚴(yán)重了。
秋季腹瀉聽(tīng)起來(lái)不過(guò)是個(gè)拉肚子，可是嚴(yán)重起來(lái)會(huì)脫水甚至休克。劉主任說(shuō)，秋季腹瀉的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;輪狀病毒可以侵犯消化道、呼吸道，嚴(yán)重的還會(huì)引起病毒性腦膜炎、心肌炎等。因此，當(dāng)寶寶出現(xiàn)腹瀉次數(shù)和量增加、頻繁嘔吐、明顯口渴、不能正常飲食、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及早就醫(yī)。
“有不少媽媽覺(jué)得，寶寶拉稀是因?yàn)閷殞毢忍嗨蛘吣虒?dǎo)致的，于是自行減少給寶寶喂水和吃奶的次數(shù)。”劉主任表示，其實(shí)，寶寶秋季腹瀉往往都伴有嘔吐、發(fā)燒、口渴、口厝發(fā)千等癥狀，情況嚴(yán)重的，甚至?xí)霈F(xiàn)尿少或無(wú)尿、皮膚“發(fā)蔫”、哭而無(wú)淚等，這些都是寶寶嚴(yán)重脫水的表現(xiàn)，所以當(dāng)寶寶腹瀉時(shí)，媽媽們需格外注意給寶寶補(bǔ)液，口服補(bǔ)液鹽可預(yù)防并緩解脫水，脫水嚴(yán)重則需住院治療。
“傳統(tǒng)觀(guān)念里急性腹瀉時(shí)，要求患兒禁食，但作為醫(yī)生不主張禁食。”劉主任說(shuō)，即使患兒腹瀉從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，仍鼓勵(lì)繼續(xù)喂養(yǎng)，除非小兒有劇烈嘔吐或者進(jìn)食以后腹脹、腹瀉明顯，可以暫時(shí)禁食4-6小時(shí)。應(yīng)該少量多次的給予寶寶營(yíng)養(yǎng)豐富和易于消化的食物。
可適當(dāng)補(bǔ)鋅增加孩子食欲提高免疫力
“當(dāng)孩子患上秋季腹瀉后，可以適當(dāng)補(bǔ)鋅，如葡萄糖酸鋅。”劉主任說(shuō)，鋅有助于修復(fù)受損的腸黏膜促進(jìn)病情恢復(fù)，縮短病程，同時(shí)還能增加孩子食欲，提高免疫力。
由于秋季腹瀉的特殊性——病毒感染，所以堅(jiān)持預(yù)防為主。生活中要注意寶寶的衛(wèi)生狀況，寶寶使用的玩具和能夠觸摸到的家具，要勤用清水沖洗，吃東西前一定要洗手。另外，家長(zhǎng)在喂孩子吃奶或吃飯前也要把手洗干凈，并且用流動(dòng)水沖洗;外出使用公共的換尿布臺(tái)時(shí)，先用酒精濕巾對(duì)其進(jìn)行消毒。
另外，接種疫苗也是預(yù)防的辦法之一。接種疫苗可以使寶寶增加一定的抵抗力，并且減少一旦感染就變成重癥的概率。
但是，需要提醒家長(zhǎng)注意的是，輪狀病毒疫苗并不是終身疫苗，接種后并不能終身免疫，無(wú)法100%使寶寶避免病毒侵害。并目.有兩種寶寶不能接種秋季腹瀉預(yù)防疫苗：一類(lèi)是嚴(yán)重先天性疾病、過(guò)敏史、免疫缺陷者;另一類(lèi)是處于一般疾病治療期、發(fā)熱者。
劉主任特別提醒，當(dāng)寶寶患上秋季腹瀉時(shí)，家長(zhǎng)一定要注意觀(guān)察寶寶的神志、精神狀態(tài)、面容、四肢溫度、脈搏等變化，注意有無(wú)脫水現(xiàn)象及脫水是否改善或加重，認(rèn)真觀(guān)察和記錄孩子大便的情況，必要時(shí)采樣本做化驗(yàn)。如果寶寶的情況有不斷惡化的趨勢(shì)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行就醫(yī)。
徐州婦幼保健熱線(xiàn)：0516-85707122
