全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/兒科診療中心：三個月寶寶感冒一周后，鼻涕不流了，咳嗽也好了，卻常常往媽媽身上蹭耳朵，還用小手撓耳朵。媽媽帶孩子去醫(yī)院檢查才知道寶寶得了中耳炎，這是感冒合并的并發(fā)癥。徐州市婦幼保健所副所長褚英表示，春天來了，但天氣乍暖還寒，這個季節(jié)也是孩子感冒的高發(fā)季節(jié)，而感冒容易引起中耳炎，常被家長忽視。近期兒童中耳炎的發(fā)病率明顯上升，其中八成以上由感冒引起。
原因：感冒黏液進入中耳 無法排除成細菌“溫床”
“兒童中耳炎，在兒童常見病中的發(fā)病率僅次于感冒。”市婦幼保健所副所長褚英告訴記者，據(jù)統(tǒng)計，四分之三的幼兒在3歲以前至少經(jīng)歷一次耳內(nèi)感染，其中近一半的孩子可能會感染三次以上。很多小兒急性中耳炎都是感冒引起的，而不少家長只按感冒治療，忽略了中耳炎的潛在危害，延誤了治療，嚴重的會導致孩子耳聾，甚至引起面癱或腦膿腫。
褚英說，一般來說，兒童容易感染中耳炎與其耳部結構有關。兒童特別是3歲以下的幼兒耳部結構尚未發(fā)育完善，尤其是連接中耳和咽部的咽鼓管，不僅是一個連接的導管，還具有調(diào)節(jié)中耳腔的壓力、引流中耳分泌物的功能。小兒的咽鼓管和成人有很大區(qū)別，形態(tài)上不似成人的咽鼓管長而成角，而是短、寬、平，而且位置低。
“當孩子患呼吸道感染時，致病菌非常容易通過咽鼓管進入到中耳，引起中耳炎。感冒時，鼻內(nèi)黏膜受到刺激后，導致連接中耳、咽喉和鼻腔的咽鼓管腫脹，從而使內(nèi)部通路變窄、積液排流能力降低。當耳部無法及時排除感冒造成的黏液時，那里就形成了細菌滋生的最理想的溫床。”褚英表示，嬰兒吐奶、嗆咳及擰鼻涕用力太猛時，也容易導致細菌從咽鼓管進入到中耳，引起化膿性中耳炎。有些父母給小兒掏挖耳朵，不小心損傷了外耳道黏膜或鼓膜導致了感染，也有可能蔓延到中耳發(fā)生炎癥。
癥狀：感冒后孩子“抓耳撓腮”媽媽千萬別忽視
“每逢季節(jié)轉換時，氣溫變化較大，小兒感冒增多，中耳炎患兒也會增多。兒童中耳炎癥狀為劇痛、煩躁、哭鬧。由于中耳炎一般在半夜發(fā)病，影響到小兒睡眠，還會出現(xiàn)睡眠失調(diào)癥狀。”褚英說，當孩子感冒后，出現(xiàn)撓單雙側耳朵，或用耳朵往媽媽身上蹭時，家長一定要提高警惕。
據(jù)了解，兒童常見的中耳炎種類包括分生中耳炎、急性中耳炎及慢性中耳炎。兒童常見感冒后引起急性中耳炎，長期鼻炎、鼻竇炎以及腺樣體肥大也是急性中耳炎的好發(fā)原因。家長必須注意感冒時觀察有無耳痛、流膿表現(xiàn)。平日需注意兒童聽力表現(xiàn)，如看電視時是否喜歡把音量調(diào)得過響，是否需要家長大聲重復指令才執(zhí)行等。
提醒：別讓孩子太累 治療不要擅自中斷
“0到6歲的孩子應該特別注意，預防感冒后引發(fā)的中耳炎。”褚英說，睡眠不足或體力消耗過大容易引起疲勞，這也是免疫下降的主要原因。免疫力下降就會引起感冒，因此不要讓孩子玩得太累，要讓他充分休息，并保證飲食營養(yǎng)均衡。此外，游泳時水中的細菌或消毒劑會通過孩子的鼻口進入體內(nèi)導致感冒，也會引發(fā)中耳炎。褚英提醒，通常急性中耳炎在吃了幾天藥后癥狀就會緩解甚至消失，這時不要根據(jù)自己的判斷就認為寶寶已經(jīng)好了，停止吃藥和治療。中途停止治療是急性中耳炎長期不愈甚至轉為慢性的原因之一。
建議：預防和縮短感冒周期是最佳措施
專家指出，積極預防感冒或盡可能縮短感冒周期是避免兒童患中耳炎的最佳措施，讓寶寶的鼻腔盡可能保持清潔?？諝飧稍飼鸨乔桓稍锷踔涟l(fā)炎，造成咽鼓管腫大、阻塞?？梢允褂眉訚衿?，但要保持清潔。另外，還可以采用以溫熱的毛巾為寶寶敷鼻子以減輕鼻腔的腫脹和阻塞。如果寶寶鼻塞得厲害，睡覺時可將頭部墊高，以便積聚于鼻腔內(nèi)的黏液不流到咽鼓管內(nèi)。對于一周歲以內(nèi)的嬰兒，可以將嬰兒床的床頭墊高；對于一周歲以上大一些的孩子，可以用比平時厚一點的枕頭將頭部墊高。
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