職工醫(yī)保個(gè)賬的錢，到底怎么給家人用？

        全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保：關(guān)于醫(yī)保賬戶的錢，如何給家人使用？

　　醫(yī)保個(gè)人賬戶，錢可以共濟(jì)，卡不能共用

　　近期，國家醫(yī)保局先后發(fā)布了多篇關(guān)于職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的文章，詳細(xì)介紹了“醫(yī)?？?rdquo;和“醫(yī)?？ɡ锏腻X”的區(qū)別和聯(lián)系。但部分網(wǎng)友仍有疑惑：我醫(yī)?？ɡ锏腻X，哪些情況可以共濟(jì)?可以共濟(jì)給哪些家人?今天，小編通過李明一家八口的故事，再次為您詳細(xì)介紹。

　　人物簡介

　　李明和張紅一家是典型的中國家庭，上有4位老人，下有一雙兒女。

　　“男主”李明：A市某企業(yè)職工，參加了A市職工醫(yī)保。

　　“女主”張紅：李明妻子，參加了A市居民醫(yī)保。

　　“大寶”李小紅：李明女兒，A市某小學(xué)學(xué)生，參加了A市居民醫(yī)保。

　　“小寶”李小明：李明兒子，尚未參加基本醫(yī)保。

　　“爺爺”李明父親，A市某企業(yè)退休職工，參加了A市職工醫(yī)保。

　　“奶奶”李明母親，參加了A市居民醫(yī)保。

　　“姥爺”張紅父親，參加了A市居民醫(yī)保。

　　“姥姥”張紅母親，參加了A市職工醫(yī)保。

　　問題1：李明醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢，可以共濟(jì)給哪些家人?

　　參加了職工醫(yī)保后，李明通過辦理職工醫(yī)保個(gè)人賬戶“家庭共濟(jì)”，個(gè)人賬戶余額可以給已參保的配偶、父母和子女使用。所以，李明職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢可以共濟(jì)給妻子張紅、李父、李母以及“大寶”李小紅。“小寶”李小明因尚未參加醫(yī)保，無法實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶共濟(jì);李明也不能將個(gè)人賬戶余額共濟(jì)給孩子的姥爺、姥姥使用。

　　問題2：李明醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢，怎樣才能共濟(jì)給“小寶”李小明使用呢?

　　李小明在參加A市基本醫(yī)保后，就能使用李明醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢。

　　問題3：張紅的醫(yī)?？ǎ芊衽c張父張母間進(jìn)行家庭共濟(jì)?

　　不能。因?yàn)榫用襻t(yī)保的繳費(fèi)金額、繳費(fèi)比例、繳費(fèi)方式與職工醫(yī)保不同等原因，我國居民醫(yī)保沒有設(shè)立個(gè)人賬戶。張紅屬于居民醫(yī)保，沒有個(gè)人賬戶，也就無法“家庭共濟(jì)”。與此同時(shí)，張母參加了A市的職工醫(yī)保，有個(gè)人賬戶，她個(gè)人賬戶的余額可以共濟(jì)給張父和張紅。

　　問題4：辦理“家庭共濟(jì)”后，就醫(yī)購藥應(yīng)該使用誰的醫(yī)保碼(卡)?

　　無論在任何情況下，就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)保碼(卡)。醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策，“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶的錢，而非醫(yī)?？ū旧?。簡而言之一句話，“錢可以共濟(jì)，卡不能共用”。

　　特別要指出的是，凡不使用本人醫(yī)保卡進(jìn)行掛號(hào)就醫(yī)的行為，就屬于“冒名就醫(yī)”，輕則暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，重則構(gòu)成違法犯罪。例如，山西劉某某冒用蘇某的醫(yī)?？ǎ卺t(yī)院就醫(yī)并報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)16.8萬元，因金額較大、情節(jié)嚴(yán)重，被追究了刑事責(zé)任。（國家醫(yī)保局）

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