全程導醫(yī)網 徐州醫(yī)保信息：近日，徐州市人民政府發(fā)布了關于調整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準等政策的通知，對醫(yī)保繳費標準住院起付標準、新生兒參保等多項政策進行了調整。
各縣(市)、銅山區(qū)、賈汪區(qū)醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康委員會、稅務局：
根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務總局關于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕32號)、《徐州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險辦法》(徐政規(guī)〔2020〕2號)等文件精神，結合我市實際，經市政府研究同意，現(xiàn)將調整我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策的有關事項通知如下：一、適當提高籌資標準。從2022年起，普通居民個人繳費標準為每人每年340元，大學生個人繳費標準為每人每年280元，財政補助執(zhí)行國家和省規(guī)定的標準。
二、降低基層醫(yī)療機構住院起付標準。參保人員住院治療時，一級醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務機構起付標準從400元降低至300元。
三、引導雙向轉診、分級診療。在基層醫(yī)療機構首診的參保人員住院時，因疾病診斷或治療需要，受該基層醫(yī)療機構技術水平等方面的限制，向市內的上級醫(yī)療機構逐級辦理轉診轉院手續(xù)后，轉入醫(yī)療機構的住院起付標準為兩級醫(yī)療機構起付標準的差額部分。上級醫(yī)療機構治療后，對于診斷明確、病情穩(wěn)定的參保人員，開具轉診單并轉回下級醫(yī)療機構進行康復治療的，轉入醫(yī)療機構不再計算起付標準。
四、提高高血壓糖尿病門診用藥保障水平。對于“兩病” 患者在基層醫(yī)療機構門診發(fā)生的符合規(guī)定的降血壓、降血糖藥品費用和普通門診統(tǒng)籌范圍內的醫(yī)療費用，取消200元的門診統(tǒng)籌起付標準。
五、調整集中繳費期規(guī)定。城鄉(xiāng)居民參保費用按年度一次性繳納，每年9月1日至12月31日為次年保費集中繳費期。2022年度保費開征時間以國家稅務總局徐州市稅務局、徐州市醫(yī)療保障局公告為準。正常享受待遇的續(xù)保人員未在集中繳費期繳費，且在次年1月1日至3月31日繳費的，自醫(yī)保信息系統(tǒng)獲取參保人員足額繳費信息的次日起開始享受醫(yī)保待遇，欠費期間發(fā)生的費用不予結算。
六、優(yōu)化新生兒參保規(guī)定。新生兒出生后3個月內辦理參保繳費手續(xù)，并繳納參保當年費用后，可自出生之日起享受醫(yī)保待遇;出生3個月后至12個月以內，辦理參保繳費手續(xù)，并繳納參保當年費用，自醫(yī)保信息系統(tǒng)獲取參保人員足額繳費信息的次日起享受醫(yī)保待遇;新生兒出生12個月以后辦理參保繳費手續(xù)，并繳納參保當年費用，自醫(yī)保信息系統(tǒng)獲取參保人員足額繳費信息的次日起，設定6個月的待遇享受等待期。
七、本通知自2022年1月1日起執(zhí)行。
徐州導醫(yī)熱線：016-85707122
