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            母女平安!徐醫(yī)附院成功救治370余斤危重孕婦

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息:11月26日,徐醫(yī)附院產(chǎn)科林小滿主任團(tuán)隊(duì)收治了一位體重370余斤、慢性高血壓并發(fā)子癇前期的孕37周+4的初產(chǎn)婦。經(jīng)過產(chǎn)科與麻醉科、超聲科、減重代謝外科等多科室通力協(xié)作,母女平安,12月2日順利出院。

              該患者既往慢性高血壓病史7年余,孕前血壓約160/90mmHg,因無自覺癥狀,孕前未用藥控制血壓。因身體肥胖,該患者首次發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí)根據(jù)彩超推算已孕28周左右,因此孕期NT彩超、唐氏篩查、三級(jí)結(jié)構(gòu)篩查、OGTT均未檢查,未行規(guī)范產(chǎn)前檢查?;颊哂赏庠杭痹\轉(zhuǎn)入我院時(shí),血壓為215/143mmHg,謝娜主任醫(yī)師、梁升主治醫(yī)師立即安置床位,予解痙、降壓等對(duì)癥處理,聯(lián)系急診床邊彩超了解胎兒宮內(nèi)情況,并與患者及家屬充分溝通,考慮患者繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)極大,建議急診手術(shù)終止妊娠?;颊呒凹覍俦硎局橥夂?,遂積極聯(lián)系手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)。

              進(jìn)入手術(shù)室后,麻醉科綜合考慮全麻藥物對(duì)新生兒的影響以及患者的禁食時(shí)間,最終決定嘗試腰麻,采取坐立位,麻醉團(tuán)隊(duì)張聯(lián)義主任、趙林林主任等在超聲引導(dǎo)下定位穿刺點(diǎn)后實(shí)施麻醉,麻醉深度達(dá)穿刺針的極限,終于腰麻成功。在此期間減重代謝中心朱孝成主任也前來會(huì)診,詢問患者病史及查體,告知患者產(chǎn)后42天需要來減重代謝中心進(jìn)一步就診。

              手術(shù)開始前,林小滿主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)仔細(xì)確定手術(shù)的切口部位,既要考慮患者術(shù)后傷口的愈合情況,又要確保切口大小足夠胎兒順利娩出。在切開皮膚及脂肪后,可見患者的腹部脂肪厚約十余公分,逐層分開各層組織,充分暴露子宮,成功助娩一成活女嬰。隨著新生兒的一聲啼哭,大家懸著的心稍稍放松了些。但因患者腹部脂肪極厚,為避免術(shù)后脂肪液化、切口感染,團(tuán)隊(duì)仔細(xì)逐層縫合各組織、恢復(fù)解剖層次、嚴(yán)密觀察有無出血,得益于麻醉效果良好,患者生命體征平穩(wěn),最終手術(shù)順利結(jié)束,患者平安返回病房。

              患者術(shù)后生命體征平穩(wěn),產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)予預(yù)防感染、促宮縮、密切監(jiān)測(cè)血壓等對(duì)癥處理。林小滿主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)積極查房,指導(dǎo)患者下床活動(dòng)、腹部切口清潔換藥?;颊咝g(shù)后恢復(fù)良好,順利出院。

              林小滿主任醫(yī)師介紹,妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一組疾病,發(fā)生率為5%-12%,嚴(yán)重影響母嬰健康,是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒病死率升高的主要原因之一,妊娠期高血壓疾病的患者孕期需嚴(yán)格產(chǎn)檢,密切監(jiān)測(cè)血壓情況,另外孕產(chǎn)婦孕期需調(diào)節(jié)飲食,控制體重,正規(guī)產(chǎn)檢,避免因體重過重引起其它的嚴(yán)重并發(fā)癥。

              徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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