全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普:1、什么是電休克治療?
電休克治療是利用短暫適量的電流刺激大腦,引起皮層廣泛性放電和全身抽搐,從而腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)代謝也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)改變,使精神癥狀減輕甚至消失,而達(dá)到治療精神障礙的一種方法。傳統(tǒng)的電休克治療患者確實(shí)感覺(jué)十分痛苦,但是至20世紀(jì)90年代以來(lái),已經(jīng)開(kāi)始使用改良的電休克治療,又稱(chēng)為無(wú)抽搐電休克治療,即在治療前先給予靜脈麻醉劑及肌松劑使患者意識(shí)喪失,這樣病人在治療過(guò)程中無(wú)明顯的肌肉抽搐發(fā)作,麻醉誘導(dǎo)大大緩解了患者對(duì)治療的恐懼感。無(wú)抽搐電休克治療具有適應(yīng)癥廣、安全可靠、起效迅速、并發(fā)癥少的特點(diǎn),尤其對(duì)于有嚴(yán)重抑郁,自傷、自殺者;極度興奮躁動(dòng)、沖動(dòng)傷人者;拒食、違拗和緊張性木僵者;無(wú)抽搐電休克治療比藥物治療效果好,另外對(duì)于藥物不耐受或者療效差的患者,無(wú)抽搐電休克治療也比藥物有優(yōu)勢(shì)。
2、無(wú)抽搐電休克治療有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)呢?
在精神科,提起無(wú)抽搐電休克治療,很多患者和家屬最初的反應(yīng)都是拒絕的,大家都認(rèn)為這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的治療,有的家屬問(wèn)會(huì)不會(huì)被電死了呀,有的家屬會(huì)問(wèn)會(huì)不會(huì)被電傻了,其實(shí)無(wú)抽搐電休克治療本身不會(huì)致命,大部分風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自于麻醉過(guò)程,來(lái)自于患者自身的基礎(chǔ)疾病和合并用藥等等。充分的治療前評(píng)估,能夠很好地控制治療風(fēng)險(xiǎn),麻醉醫(yī)師和治療醫(yī)師可以根據(jù)患者具體情況,制定治療方案,在治療的過(guò)程中也會(huì)隨時(shí)觀(guān)察患者的生命體征變化,給予相應(yīng)的對(duì)癥處理,這樣就可以大大避免各種意外的發(fā)生。簡(jiǎn)單地說(shuō),如果患者能夠耐受全麻,就可以接受無(wú)抽搐電休克治療,在無(wú)抽搐電休克治療之后,一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)記憶力下降或者肌肉酸疼等,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,這些癥狀是都可以緩解的。
3、無(wú)抽搐電休克治療療程為幾次呢?
是根據(jù)不同疾病的種類(lèi)來(lái)具體確定的。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是不同的疾病,治療次數(shù)也會(huì)有所不同。一般情況下,抑郁發(fā)作時(shí)治療次數(shù)為 6-8次,躁狂發(fā)作時(shí)治療次數(shù)為 8-10 次,精神分裂癥治療次數(shù)為 8-12 次。可以根據(jù)病情適當(dāng)增加或減少治療次數(shù)。也可以在間隔一段時(shí)間后,通常為 1個(gè)月左右,實(shí)施第2個(gè)療程。個(gè)別患者采用口服藥物預(yù)防復(fù)發(fā)有困難時(shí),也可采用每間隔3周或4周實(shí)施 1次 MECT,連續(xù) 2-3 年進(jìn)行預(yù)防性治療。
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